包涵体性结膜炎

时间 : 2009-12-09 01:18:09 来源：www.huoguan.com

[摘要]

包涵体性结膜炎(inclusion conjunctivitis)是D～K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎。衣原体感染男性尿道和女性子宫颈后，通过性接触或手-

中文名：包涵体性结膜炎英文名：inclusionconjunctivitis别　名：临床表现：

1.新生儿包涵体性结膜炎新生儿在患衣原体性宫颈炎的产道中受感染火罐网的病原体，故2～3个月内无滤泡形成。可有假膜形成，一般不发生角膜溃疡。分泌物多，初为浆液性，但很快发展成脓性。耳前淋巴结肿大，并可伴有呼吸道感染、婴儿肺炎、中耳炎等。结膜刮片检查有包涵体，可与新生儿淋菌性结膜炎鉴别。2～3周后转入慢性期。晚期有显著的滤泡形成。3个月～1年内自行消退2.成人包涵体性结膜炎由于接触自身或他人衣原体性尿道炎或宫颈炎的分泌物或通过污染的游泳池水而被感染。故又称“游泳池性结膜炎”火罐网。妇科医生在检查衣原体性宫颈炎病人时，分泌物溅入眼内亦可得病。潜伏期3～4天http://www.huoguan.com睑及下穹窿部结膜最多。结膜因细胞浸润而肥厚。严重者可伴有点状角膜上皮炎。结膜上皮细胞内可见包涵体。3～4周后急性炎症逐渐消退。

并发症：

可以并发呼吸道感染等。

诊断：

根据临床表现诊断不难。实验室检测手段同沙眼火罐网。新生儿包涵体性结膜炎上皮细胞的胞质内容易检出嗜碱性包涵体。血清学的检测对眼部感染的诊断无多大价值，但是检测IgM抗体水平对于诊断婴幼儿衣原体肺炎有很大帮助。新生儿包涵体性结膜炎需要和沙眼衣原体、淋球菌引起的感染鉴别。

鉴别诊断：

需和其他滤泡性结膜炎相鉴别的疾病：1.慢性滤泡性结膜炎（chronicfollicularconjunctivitis）原因不明2.春季结膜炎（vernalconjunctivitis）本病睑结膜增生的乳头大而扁平，上穹隆部无病变，也无角膜血管翳。结膜分泌物涂片中可见大量嗜酸性细胞。3.包涵体性结膜炎（inclusionconjunctivitis）本病与沙眼的主要不同之处在于，滤泡以下穹隆部和下睑结膜显著不同衣原体抗原的单克隆抗体进行免疫荧光检测来鉴别其抗原血清型，从而与之鉴别。4.巨乳头性结膜炎（giantpapillaryconjunctivitis）本病所致的结膜乳头可与沙眼性滤泡相混淆，但有明确的角膜接触镜配戴史。