关于包涵体性结膜炎

时间 : 2009-12-09 02:55:41 来源：www.eyaocai.com

[摘要]

包涵体性结膜炎（inclusion conjunctivitis）是一种通过性接触或产道感染的急性或亚急性滤泡性结膜炎，其特徵为下睑结膜和下穹隆结膜滤泡增生。由于表现有所不同，临床上又分为新生儿和成人包涵体性结膜炎。【病因

　　　　
　　包涵体性结膜炎（inclusionconjunctivitis）是一种通过性接触或产道感染的急性或亚急性滤泡性结膜炎，其特徵为下睑结膜和下穹隆结膜滤泡增生。由于表现有所不同，临床上又分为新生儿和成人包涵体性结膜炎。
　　【病因】
　　由D～K型沙眼衣原体引起，传染途径主要为尿道和阴道的分泌物及游泳等间接接触，新生儿为经母体的产道感染。
　　【临床表现】
　　成人包涵体性结膜炎主要见于青年人，性接触后大约1周发病，可单眼或双眼同时发病。发病时自觉眼部不适，眼红和粘液脓性分泌物。结膜充血，耳前淋巴结肿大、无压痛，下穹隆部有很多大的滤泡，可有乳头增生。无炎性假膜形成，不发生瘢痕。严重的病例可累及上睑板，随著病情发展，有时病变可累及角膜缘。可有浅层角膜炎甚至上皮下混浊，一般不发展成溃疡。可能同时存在其他部位如生殖器、咽部的衣原体感染徵象。
　　新生儿包涵体性结膜炎又称为新生儿包涵体性脓漏眼。潜伏期为生后5～12天。双眼急性或亚急性发病，有粘液脓性分泌物，结膜主要是乳头增生，因为婴儿在出生3个月后才能生成滤泡。有些病例可以形成上方血管翳、结膜瘢痕，甚至角膜混浊。衣原体还可引起新生儿其他部位的感染，威胁生命，如衣原体性中耳炎、呼吸道感染、肺炎等。*（%*^$*R%!*^@（@
　　【诊断】
　　根据临床表现诊断。鉴别诊断主要依靠实验室检查。新生儿结膜炎应强调施行结膜刮片检查，以鉴别沙眼衣原体、淋球菌或其他病原体。
　　【治疗】
　　成人衣原体结膜炎应强调全身治疗，并对其性伴侣进行检查和治疗。治疗方法与沙眼类似。新生儿在进行眼部治疗的同时，不应忽略其他部位衣原体感染的治疗。
　　【预防】
　　应强调卫生知识特别是性知识的教育。产前检查及治疗孕妇生殖道衣原体感染，是预防新生儿包涵体性结膜炎的关键。
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