苯中毒
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职业病、化学及生物因素疾病苯中毒职业性急性苯中毒是劳动者在职业活动中，短期内吸大剂量苯蒸汽所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病，职业性慢性苯中毒是指劳动者在职业活动中较长时期接触苯蒸汽所造成的以多系统损害为主要表现的全身性疾病。一、诊断要点1．急性苯中毒是短期内吸人大量高浓度（mg／m3）苯蒸汽的病史，慢性苯中毒则具有长时间密切接触苯的职业史。2．临床表现急性苯中毒患者可有头晕、
头痛、眩晕、酒醉感，时有嗜唾、手足麻木、
恶心、呕吐、流泪、咳嗽等，甚则出现震颤、
昏迷、强直性抽搐等神经系统症状，严重者可因呼吸中枢麻痹而死亡，部分患者可有心肌缺血或房室传导阻滞等
心律失常的表现；慢性中毒的患者可有多发性神经病、脊髓炎、球后视神经炎、癫痫及精神失常等神经系统病变；亦可有继发性再障，继发性骨髓增生异常综合征，继发性白血病等造血系统的病变。3．血常规检查，可有粒细胞减少。染色体检查，可发现染色体单体的断片。尿酚值：710mg／L。免疫学检查：血清凝集素（抗O型Rh-的白系细胞）阳性。IgG与IgA明显偏低，而IgM增高。4．排除其他类似症状疾病后不难诊断。二、处方处方15%葡萄糖注射液（5%InjGlucose）500ml静滴1次／d×10～15d维生素c注射液（InjVitaminC）5.0g处方2葡醛内脂注射液（InjGluvolaotone）0.2g肌注2次／d×10d处方3人血清白蛋白注射液（InjHumanSerwmAlbumin）10g静滴1次／d处方45％葡萄糖注射液（5％InjGlucose）500ml注射用辅酶A（InjConezymeA）100U静滴1次／d×10d三磷腺苷（InjAdenosinTriphosphate）40mg细胞色素C（InjcytochromeC）30mg处方5维生素B1注射液（InjVitaminB1）100mg肌注1次／d×10d处方65%葡萄糖注射液250g静滴1次／d×10d氢化可的松注射液（InjHydrocortisone）125mg处方7司坦唑醇（Stanozolol）1mg／kg2次／d×4个月处方8补血口服液10ml口服，3次／d×30d三、说明1．对于急性苯中毒的治疗与一般麻醉性气体中毒相同，应将病人先移至空气新鲜且通气较好的场地，保持呼吸道通畅，对重症应立即吸氧，并给予30％葡萄糖注射液50ml静注。2．若病人出现烦躁或抽搐，应给予副醛（Injparaldihgde）10ml及等量石蜡油灌肠（2次／d），但消化性溃疡、肺及肝功能受损者应禁用。3．苯中毒病人目前尚无特效解毒剂，维生素C的应用只是在动物实验中取得了较为理想的效果，但机制尚不明确。4．硫酸葡萄糖醛酸内酯在肝内与苯的代谢产物相结合，可促进排出体外，故应早期足量使用。5．苯中毒病人一般都有血液系统的改变，可用粒细胞集落刺激因子（G_CSF）75giH1次／d×5d。6．重型再障病人使用雄激素等治疗一般无效，一旦诊断肯定，应争取输血前进行异基因骨髓移植。
