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粉碎性股骨颈骨折不能用内固定?

时间 : 2009-12-08 14:16:01 来源:网易

[摘要]

股骨颈骨折为致残性骨折。股骨颈骨折闭合重定内固定术目前仍认为是治疗股骨颈骨折的主要方法之一。据文献报告,骨折能正常愈合者仅占60-70%,术后易发生骨不连约30%,股骨头缺血性坏死约占35-40%。

  适应症

  1.成人新鲜关节囊内股骨颈内收型骨折及中间型骨折有发生移位元倾向者。

  2.中青年新鲜股骨颈骨折移位或无移位的内收型者。

  3.成人新鲜股骨颈基底部骨折者。

  手术效果

  股骨颈骨折为致残性骨折。股骨颈骨折闭合重定内固定术目前仍认为是治疗股骨颈骨折的主要方法之一。据文献报告,骨折能正常愈合者仅占60-70%,术后易发生骨不连约30%,股骨头缺血性坏死约占35-40%,对老年人股骨颈头下型骨折有明显移位,绝大多数主张采用人工股骨头或人工髋关节置换术,股骨颈骨折闭合重定需有C臂机引导下根据各种情况选择不同的内固定材料,如加压螺纹钉、多针固定、折断式多针固定、三刃钉等,只要对位佳,固定牢靠,还是可以取得较满意的效果。

  禁忌症

  1.全身情况不能耐受手术者。

  2.股骨颈粉碎性骨折

  麻醉方法

  硬膜外麻醉或腰麻,也可选择全麻。

  麻醉禁忌

  安全有效。

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