癌性神经肌病

时间 : 2009-12-08 19:51:22 来源：baike.soso.com

[摘要]

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一末梢神经病变

　　（1）感觉型末梢神经病变多呈亚急性或潜在性起病主要表现为四肢远端开始的不同程度的麻木疼痛或异样感觉逐渐进行并向近端发展呈手套或短袜子式浅深感觉障碍常伴有亚急性小及皮质变性脑脊液正常或有蛋白升高

　　（2）感觉-运动型末梢神经病变此型多见于肺癌患者起病多较急主要表现为四肢远端对称性肌无力肌萎缩及腱反射减弱亦可伴有较轻的四肢套式感觉障碍脑脊液多正常。

　　二肌肉病变

　　（1）癌性肌无力综合征常见于小细胞未分化型肺癌主要表现为肢带肌无力亦可累及唇咽发音及表情运动等肌肉在主动运动后肌力可有暂时性增加多数对新斯的明缺乏反应肌电图重复电刺激无波幅递减现象此与重症肌无力不同

　　（2）重症肌无力多见于胸腺瘤或胸腺癌者症状与重症肌无力相同。

　　三脊髓病变临床上可表现为进行性脊髓性肌萎缩肌萎缩侧索硬化亚急性坏死性脊髓病变或横贯性脊髓炎的症状病情进展较快重则可导致死亡。

　　（1）亚急性小脑皮质变性呈急性或亚急性起病主要表现为小脑性共济失调还可有眼球震颤精神异常。

　　（2）慢性质性精神病多呈缓慢进行表现为智力减退记忆障碍抑郁或欣快偶而呈Korsakov综合征表现亦可有痉挛发作瘫痪失语和不自主运动等。

　　（3）边缘性脑炎仅在病理检查中大脑边缘系统的海马回带状回额叶眶面等有脑炎样改变但临床上却无“脑炎”样表现。

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临床体格检查：四肢远端开始的不同程度的麻木、疼痛或异样感觉。逐渐进行，并向近端发展，呈手套或短袜子式浅、深感觉障碍。常伴有亚急性小及皮质变性。实验室检查：腰椎穿刺脑脊液检查可见脑脊液正常或有蛋白升高... 详细