氨基甲酸酯类农药中毒

时间 : 2009-12-08 10:01:27 来源：blog.sina.com.cn

[摘要]

mlmh,迷了马虎,概述：氨基甲酸酯类农药（carbamates）用作农药的杀虫剂、除草剂杀菌剂等健康搜索。这类杀虫剂分为五大类：①萘基氨基甲酸酯类如西维因；②苯基氨基甲酸酯类，如叶蝉散；③氨基甲酸肟

概述：氨基甲酸酯类农药（carbamates）用作农药的杀虫剂、除草剂杀菌剂等健康搜索。这类杀虫剂分为五大类：①萘基氨基甲酸酯类如西维因；②苯基氨基甲酸酯类，如叶蝉散；③氨基甲酸肟酯类，如涕灭威；④杂环甲基氨基甲酸酯类，如呋喃丹；⑤杂环二甲基氨基甲酸酯类，如异索威。除少数品种如呋喃丹等毒性较高外，大多数属中、低毒性发病机制：氨基甲酸酯类农药可经呼吸道、消化道侵入机体，也可经皮肤粘膜缓慢吸收，主要分布在肝、肾、脂肪和肌肉组织中。在体内代谢迅速，经水解、氧化和结合等代谢产物随尿排出，24小时一般可排出摄入量的70％～80％氨基甲酸酯类农药毒作用机理与有机磷农药相似，主要是抑制胆碱酯酶活性使酶活性中心丝氨酸的羟基被氨基甲酰化因而失去酶对乙酰胆碱的水解能力。氨基甲酸酯类农药不需经代谢活化，即可直接与胆碱酯酶形成疏松的复合体由于氨基甲酸酯类农药与胆碱酯酶结合健康搜索是可逆的，且在机体内很快被水解，胆碱酯酶活性较易恢复，故其毒性作用较有机磷农药中毒为轻。

临床表现：与轻度有机磷农药中毒相似，但一般较轻，以毒蕈碱样症状为明显，可出现头昏头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗及瞳孔缩小，血液胆碱酯酶活性轻度受抑制，因此一般病情较轻，病程较短，复原较快大量经口中毒严重时可发生肺水肿、脑水肿、昏迷和呼吸抑制。中毒后不发生迟发性周围神经病。

治疗：与轻度有机磷农药中毒相同。阿托品为治疗氨基甲酸酯类农药中毒首选药物，疗效极佳，能迅速控制由胆碱酯酶受抑制所引起健康搜索的症状和体征，以采用常规用量0.5～1mg口服或肌注为宜，不必应用过大剂量。由于氨基甲酸酯类农药在体内代谢迅速健康搜索胆碱酯酶活性恢复很快，肟类胆碱酯酶复能剂需要性不大；有些氨基甲酸酯类农药如急性西维因中毒，使用肟类胆碱酯酶复能剂反会增强毒性和抑制胆碱酯酶活性，影响阿托品治疗效果故氨基甲酸酯类农药中毒一般不使用肟类胆碱酯酶复能剂治疗。如系氨基甲酸酯类农药和有机磷农药混合中毒，可先用阿托品，在中毒一段时间后，可酌情适量使用胆碱酯酶复能剂。