Barrett食管的临床特点

时间 : 2009-12-08 10:10:28 来源：jbk.panjk.com

栏目关注： Barrett病因 Barrett症状 Barrett检查 Barrett怎么治疗 Barrett治疗方法

Barrett饮食 Barrett用药 Barrett是什么病 Barrett自我治疗 Barrett早期症状

[摘要]

Barrett食管在男性中多发,男女发病之比为(3:1)_(4:1),临床上多见于中、老年人发玻该病的主要表现为:胃一食管反流所引起的胸骨后烧灼感、胸痛及反酸,部分病例出现贫血或上消化道出血。Barre...

食管上皮增生病人的随访结果也说明了食管上皮增生与癌的关系,重度增生的癌发生率是26.6%,而食管上皮增生的正常组癌发生率是0.19%,前者是后者的40倍。

应当指出的是,虽然Barrett食管极易发展成为食管癌,但在临床上Barrett食管的诊断率不到1/6,Barrett食管病人的反流症状与其他反流性疾病并无明显差别,而且具有严重症状的Barrett食管病人也较少。事实上,仅有轻度反流症状的病人也同样可能是Barrett食管。总之,对于长期具有反流症状,尤其是具有夜间反流的病人患Barrett食管和食管腺癌的风险较大,对于轻度反流和短期反流的病人也有一定的患病风险。

肥胖也是食管腺癌的一个重要危险因素。

肥胖主要可以加重GERD的严重程度,从而增加Barrett食管的发病率,也可影响化生黏膜的增生。在肥胖病人,往往多有腹内压较高、LES（食管下端括约肌）松弛而加重酸反流;而在影响黏膜方面,黏膜容易导致高膜岛素和膜岛素抵抗,膜岛素的升高可以刺激一些代谢产物包括致癌物质的产生过多。另外,外界环境中的致癌剂也容易在脂肪组织中聚集。因此,这类病人也就相应增加了患食管癌的机会。

上一页123