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病例分析 贫血―糖尿病―血巴尔通体―肾障

时间 : 2009-12-08 22:11:21 来源:www.vetedu.com

[摘要]

动物医学论坛 兽医教学参考,兽医临床交流 - Discuz! Board

11岁公猫嗜睡多饮。一个月前PCV38%
1d8x4|8x4z+q&l+J'f!J3F兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统转自www.vetedu.com动物医学论坛:h.G8h9w2I"J#o4q*Z
血液:
'e,b%c*t'b:A"s兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统PCV,Hgb,RBC数:贫血。这些指标用来评价红细胞。www.vetedu.comk!_0n/g+h.e-A
MCV增加,见于可再生性贫血,但是增加的幅度超过了网织红细胞所引起的范围,提示有凝血(致MCV升高)2片红细胞被记作1个,直方图确认这一点。转自www.vetedu.com动物医学论坛/E"C;]-^(h4~2P'^6~7\
网织红细胞增加,提示贫血的再生性,再生性贫血由血液丢失或血液破坏引起。
8T#t*x"I4D)@2_'o动物医学论坛NRBC升高,是由于骨髓早期释放,经常存在于再生性贫血。
/m.A(i7s,l){)y+j1x兽医人技术联盟_中国专业兽医人的技术交流平台红细胞形态:存在猫血巴尔通体解释了贫血(血液破坏),凝血可能是由于存在抗生物抗体。转自www.vetedu.com动物医学论坛,i2L)d'E4p2^$[2?
单核细胞增多和杆状中性粒细胞提示炎性白细胞相。兽医人技术联盟_中国专业兽医人的技术交流平台"p7{"m9s4V)`
淋巴细胞减少,提示应激或炎性白细胞相。兽医人技术联盟_中国专业兽医人的技术交流平台#t8s6Y)x(H5D&l6`
总蛋白增加,此病例是由于高球蛋白血症(参见生化解释)。
/S8P3F$O/v*l/gwww.vetedu.com转自www.vetedu.com动物医学论坛9`4l(D-w-v+I
生化:
1K8b2]"L/r+K兽医人技术联盟_中国专业兽医人的技术交流平台血清糖浓度升高,可能是因应激(糖皮质激素释放),如淋巴细胞减少所提示的,也可能因糖尿病。www.vetedu.com4t"F'p&\:N3e3h
BUN、Cre升高,加上尿比重1.020,提示肾性氮质血症。转自www.vetedu.com动物医学论坛0|;W6t.w#f-g)l
血清P浓度中度升高,于GFR降低相符。
-~7l!{;H;`.y兽医人技术联盟_中国专业兽医人的技术交流平台血清总蛋白浓度因球蛋白增加而增加。球蛋白增加应作电泳以测定γ球蛋白病是多克隆的还是单克隆的。兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统:T!J,[5J7h'E&p
血清胆固醇浓度中度升高,可能由于与糖尿病相关的代谢紊乱。兽医人技术联盟_中国专业兽医人的技术交流平台3R#r-N8D3P.X5O/V0P4I.}
血清TCO2降低,提示代谢性酸中毒。www.vetedu.com$X,J4H4|)B.}"]2W7x
计算血清渗透压升高,主要由于高糖血症和BUN升高。
6K+]'T%|'V*x2O)k5P兽医人技术联盟_中国专业兽医人的技术交流平台转自www.vetedu.com动物医学论坛.T'@%J+z%~"s%r3t
尿检:兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统"o*n.p9z8n*h9Z-k3H
氮质血症,尿比重低,尿浓缩不足,提示肾功能障碍。糖尿,提示肾糖阈值被超过。兽医人技术联盟_中国专业兽医人的技术交流平台5~5V7T1u+z;B(h#o*V
兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统9{,T'W0v['W
小结:
5U$J:V7_%X!N!i7r2s7N动物医学论坛此猫被诊断为糖尿病,并没有充分控制,血巴尔通体在猫经常是条件致病(免疫抑制),高球蛋白血症是多克隆的,提示抗原刺激,可能由于血猫巴尔通体。
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