白塞病38例临床分析
ClinicalAnalysisof38CasesofBehcet'sDisease
李文政1，惠艳2
LIWen-zheng，HUIYan
［摘要］目的探讨白塞病患者的临床表现、实验室检查和治疗的特点，从而提高白塞病的诊断水平，以减少白塞病的漏诊、误诊。
方法回顾性分析38例白塞病患者的临床资料。
结果本组病例中，主要表现为复发性口腔及外生殖器溃疡、
皮肤病变及眼炎。其中以
口腔溃疡为首发症状者有17例（44.74%），在整个病程中，口腔溃疡的发生率为97.37%。针刺反应阳性率为71.05%。行ANCA检查的5例患者，有4例阳性。根据患者病情的轻重分别给予皮质类固醇激素、免疫抑制剂、反应停、氨苯砜等，单用或联用。3例完全缓解，其余均部分缓解。
结论反复口腔溃疡、针刺反应是诊断白塞病的主要依据；ANCA检查可能会提高白塞病的临床诊断水平。
［关键词］白塞病
［中图分类号］R597.9
［文献标识码］B
［文章编号］1001-7089（2004）10-0602-02
白塞病（Behcet’sdisease，BD）是一种以口腔、外生殖器、眼和皮肤病变为主要表现的自身免疫性疾病，由于临床表现复杂，各症状往往不同时出现，此外该病又缺乏特异性的实验室诊断指标，故导致其误诊率较高。本文通过对38例白塞病进行回顾性分析，旨在提高临床医生对本病的认识，减少漏诊、误诊。结果报告如下。
1临床资料
1.1一般资料38例为1985年～2002年在本院皮肤科住院的白塞病患者，其中男20例，女18例，男∶女=1.1∶1；年龄5～67岁，平均33.4岁，其中20~40岁者23例（60.5%）；汉族25例（65.79%），维族8例（21.05%），哈族4例（10.53%），锡伯族1例（2.63%）；病程7天～20年，平均2.6年；完全型5例（13.16%），不完全型33例（86.84%）［1］。均符合1990年国际白塞病研究小组制定的白塞病诊断标准［1］。
1.2临床分析指标①口腔溃疡;②外生殖器溃疡;③眼部病变;④皮肤病变;⑤针刺反应;⑥关节症状等。
1.3实验室分析指标①血常规;②血沉;③C反应蛋白（CRP）;④免疫球蛋白IgG，IgM，IgA;⑤抗核抗体（ANA）;⑥抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）。
1.4治疗方法分别予以单用皮质类固醇激素治疗、单用免疫抑制剂（雷公藤）治疗、二者联合及其他方法（消炎痛、氨苯砜、反应停）治疗。
1.5疗效判定标准［2］完全缓解为全部的临床症状、体征消失；部分缓解为发作频率、持续时间及口腔、生殖器
溃疡疼痛的程度及/或眼部损害发作的频率及程度改善或减轻；无效或恶化为临床症状体征无改变或加重。
［作者单位］1新疆自治区人民医院皮肤科，新疆乌鲁木齐830001；
2新疆医科大学第一附属医院皮肤科，新疆乌鲁木齐830054
［作者简介］李文政（1976-），女，新疆乌鲁木齐人，住院医师，医学硕士，主要从事皮肤病临床工作。
【临床经验目录】
