修改答复:您要修改的答复如下:关闭你好,感谢你的咨询。风湿病(白塞病)专家主任医师李振国回复你所咨询的问题。白塞病(Behcet′sdisease,BD)又译名为贝赫切特病,是一种以血管炎为病理基础的自身免疫性疾病,它可累及所有形态及管径的血管,以反复的口腔黏膜溃疡、外阴溃疡、皮肤损害和眼部病变为主要特征,并可累及关节、肺、中枢神经系统和胃肠道系统。白塞病于1937年由Behcet首先报道,男女患病率几乎相同,但通常男性和年轻患者的病情较重。BD患病范围很广,主要见于中东、地中海地区和远东国家,如韩国、中国和日本。这种独特的地理分布表明环境和遗传因素可能与白塞病的发病有关。有证据表明携带HLA2B51基因的人群更容易患白塞病,但至今其病因还不明确。白塞病的确切发病病因不明,最新的研究认为可能与以下因素有关:1.Behcet本人就认为微生物在白塞病的发病中有着重要的作用。2.一些微生物如分支杆菌的肽结构与人的线粒体HSP显示有较高的同源性,成为特异性免疫反应的启动因素并且产生交叉炎性反应。3.性激素影响在白塞病中的作用虽然白塞病的男女发病率几乎相同,但男性白塞病患者的临床表现较重,
肺栓塞、神经白塞病及肠BD的发病率均与男性高度相关。4.与视网膜S抗原和HLA2B51新的自身抗原有关。白塞病发病机制最新研究显示:非特异性免疫高活性可发生在BD患者的器官及细胞水平;抗原驱动的细胞及体液免疫:在白塞病患者的外周血及组织标本中均可见T细胞活性增加;细胞因子:研究显示在活动期的白塞病患者体内促炎症因子有明显的增加,,并且与疾病的活动性有关,这些均支持免疫发病的机制。白塞病主要的临床表现有:(1)复发性口腔溃疡:每年发作至少三次,溃疡此起彼伏,可以同时出现多个溃疡,多数自行消退,一般不留瘢痕。口腔溃疡常为本病的首发症状,也是诊断本病的必需症状。(2)复发性外阴溃疡:与口腔溃疡的性质基本相似,但出现的次数和数目较少,溃疡常比较深大。好发部位在女性为大小阴唇和阴道,男性为阴囊和阴茎。也可以出现在肛门周围。(3)眼炎:眼球各部分都可以受累,包括色素膜炎、视
网膜炎和视神经病变。表现为结膜充血、角膜溃疡、畏光、流泪、异物感、视物模糊、视力下降等,最终可以导致失明。男性眼部受累比女性常见。(4)皮肤病变:最常见的是结节性红斑、
毛囊炎样损害和针刺反应。结节性红斑多发生于下肢,有疼痛和触痛。毛囊炎多位于头面部、前胸和四肢,其基底较大,顶端脓头较小,有宽的红晕,数量较多但不融合。针刺反应又叫皮肤非特异性反应,指在无菌条件下针刺后12-48小时开始出现米粒大小的红丘疹,继而发展为水疱、
脓疱和结痂。约1-2周后可以消退,其它还可以有多形性红斑、脓疱疹、大疱性坏死、
紫癜等。(5)累及消化道、神经系统、血管、关节等,有相应的临床表现。治疗:西医治疗主要应用激素、免疫抑制剂等,但这些药物长期应用多有副作用。我科治疗白塞病特点我们是治疗此病的专科,治疗采用中西医结合,以中医药为主的方法。我们有治疗白塞氏病的中药白塞灵系列制剂,可以依据患者的不同病情辨证应用,以调整患者的整体机能。采用中西医结合治疗的方法,达到见效快,副作用少,不复发的目的。由于本病的发生机制主要是有由免疫功能紊乱导致,而病变主要是反应在人体血管系统(口腔、生殖器溃疡及眼部疾病的症状主要为小血管炎症)。有反复加重的特点,内脏受累或由于血管病变影响脏器功能。故,还是及早治疗为好,以免病情加重。就每一位患者来说,虽是一种病,因病程有长短、年龄有长幼、素体有强弱,患者就诊时间有早晚,病情表现就各不相同,因而治疗方法有很大差异。故此,请前来就诊,以便根据患者的具体病情制定切合患者病情的治疗方案。地址:石家庄市新石北路385号河北医科大学附属以岭医院风湿免疫科(医院门诊二楼西侧免疫2诊室),找白塞病专家主任医师:李振国。电话:0311-88609780(办),13223401830(手机)。如果实在不能请来就诊,可以将患者的详细病情和相关的检查电传:3011-83838764(转李振国主任收)白塞病的预防 对口腔溃疡、皮肤、眼、生殖器等常见症状者应主意全身其他系统性疾病的可疑症状,及时发现及时治疗。出现生殖器溃疡者应注意阴部卫生,防止继发感染;有肺部病损者应注意防止大咯血;消化系统病变者应保持大便通畅,防止肠穿孔;心血管病变者应注意动脉栓塞和动脉瘤破裂。祝患者疾病早日康复!
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