白塞病避免与哪些疾病混淆开?

时间 : 2009-12-08 07:20:50 来源：www.kqzj.com

[摘要]

白塞氏病是以细小血管炎为病理基础的慢性进行性复发性多组织系统损害族病。病因至今不明确，早期可与病毒感染有关，病毒感染后引起自身免疫所致；也认为与链球菌感染的慢性病灶有关。此病在我国发病率约为0.14%，多

白塞氏病是以细小血管炎为病理基础的慢性进行性复发性多组织系统损害族病。病因至今不明确，早期可与病毒感染有关，病毒感染后引起自身免疫所致；也认为与链球菌感染的慢性病灶有关。此病在我国发病率约为0.14%，多发于20-40岁，男女之比约为0.77:1，男性病情比女性严重，其中以局部损害为主者病情较轻，伴发多系统损害者预后较差，其死亡原因主要是伴发神经系统病变。

此病在临床中应与单纯性口腔溃疡、瑞特综合征、强直性脊柱炎、炎症性肠病等相鉴别。

单纯性复发性口腔溃疡是―种最常见的具有反复发作特征的口腔粘膜溃疡性损害。多发生于青壮年。唇、颊、舌尖、舌边缘等处粘膜好发。最初，口腔粘膜充血（发红）、水肿（略隆起），出现小米粒大小的红点，很快破溃成圆形或椭圆形溃疡，中央略凹下，表面有灰黄色的苔，周围有狭窄红晕。有自发性剧烈烧灼痛，遇刺激疼痛加剧，影响病人说话与进食。一般无明显全身症状。而白塞病是一种全身性疾病，不仅有口腔溃疡，而且有眼部病变、会阴溃疡和针刺反应等。

瑞特综合征虽可有口腔溃疡、龟头炎及结膜炎，易与白塞病相混淆，但前者无针刺反应和静脉炎。

强直性脊柱炎的基本病变是附着点炎。常常HLA―B27阳性，严重或晚期者出现脊柱强直，脊椎关节呈竹节样改变，可与白塞病区别。克隆病可有口腔溃疡，主要表现为消化道节段性的溃疡或增生，肠道内可呈铺路卵石样改变；溃疡性结肠炎表现为下消化道的溃疡，主要为乙状结肠的病变，可以由下向上发展至回肠，有人称之为“倒灌性回肠炎”。炎症性肠病的病人多有较严重的腹泻，大便为脓血样。而且X线或纤维结肠镜检查可以辅助诊断，并与白塞病鉴别。

克隆病可有口腔溃疡，主要表现为消化道节段性的溃疡或增生，肠道内可呈铺路卵石样改变；溃疡性结肠炎表现为下消化道的溃疡，主要为乙状结肠的病变，可以由下向上发展至回肠，有人称之为“倒灌性回肠炎”。炎症性肠病的病人多有较严重的腹泻，大便为脓血样。而且X线或纤维结肠镜检查可以辅助诊断，并与白塞病鉴别。而白塞病是一原因健康不明的以四小血管炎，为病理基础的慢性进行性发展和损害反复发作为特征的多系统损害疾病。口腔皮肤生殖器眼和关节为常发病部位表示病情一般较轻；心和大血管消化道与神经系统等为少发病部位，病情一般较重。临床表现多样其预后与受累脏器有关，白塞病经常有以下临床表现请注意区别：

复发性口腔溃疡：每年发作至少三次，溃疡此起彼伏可同时出现多个，溃疡多数自行消退外一般不留瘢痕。口腔溃疡常为本病的首发症状精湛也是诊断一段本病的必需好了症状。

皮肤病变：最常见的是，结节性红斑毛囊炎样损害，和针刺反应结节性红斑，多发生于下肢。有疼痛和触痛毛囊炎，多位于头面部、前胸和四肢其基底较大，顶端脓头较小，有的红晕数量较多，但不融合针刺反应又叫皮肤非特异性反应，指在无菌条件下针刺后-暂时小时开始出现米粒大小的红丘疹，继而发展为水疱脓疱和结痂约一周后可以消退，其它还可以有多形性红斑脓疱疹，大疱性坏死紫癜等，累及消化道神经系统、血管关节等有相应的还好临床表现。

综上白塞病的临床变现，在比较其它易混淆的病，相信你对白塞病的鉴别有了更深一层了解，得了白塞病应及时治疗，以免耽误病情。