本病目前尚无公认的有效根治办法.多种药物均有效,但停药后大多易复发.治疗的目的在于控制现有症状,防治重要脏器损害,减缓疾病进展.
1,一般治疗
急性活动期,应卧床休息.发作间歇期应注意预防复发.如控制口,咽部感染,避免进刺激性食物.并发感染者给予抗生素治疗.
2,局部治疗
口腔溃疡可局部用糖皮质激素膏,冰硼散,锡类散等,生殖器溃疡用1:5000高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏;眼结,角膜炎可应用皮质激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎须应用散瞳剂以防止炎症后粘连,重症眼炎者可在球结膜下注射肾上腺皮质激素.
3,全身治疗
（1）非甾类抗炎药:具消炎镇痛作用.对缓解发热,皮肤结节红斑,生殖器
溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效,常用药物有布洛芬0.4~0.63/d;萘普生,0.2~0.42/d;双氯芬酸钠,25mg3/d等,或其他非甾体药和COX-2选择性抑制剂（见类风湿关节炎治疗）.
（2）秋水仙碱:可抑制中性粒细胞趋化,对关节病变,结节红斑,口腔和生殖器溃疡,眼色素膜炎均有一定的治疗作用,常用剂量为0.5mg,2~3/d.应注意肝肾损害,粒细胞减少等不良反应.
（3）沙利度胺（Thalidomide）:用于治疗严重的口腔,生殖器溃疡.宜从小剂量开始（50mg/d）,逐渐增加至200mg/d,分次口服.不良反应有嗜睡,口渴,血细胞下降,肝酶增高,镜下
血尿和指端麻木等.服药期间禁妊娠,以免引起胎儿畸形（详见强直性脊柱炎用药）,另外有引起神经轴索变性的副作用.好转后逐渐减量.
（4）糖皮质激素:可有效地控制急性炎症,常用量为泼尼松40~60mg/d.重症患者如严重眼炎,中枢神经系统病变,严重血管炎患者可考虑采用静脉应用大剂量甲基泼尼松龙冲击,1,000mg/d,3~5天为一疗程,与免疫抑制剂联合效果更好,单纯应用糖皮质激素不能防止复发.长期应用糖皮质激素有不良反应（见系统性红斑狼疮用药）.
（5）免疫抑制剂:重要脏器损害时应选用此类药.常与肾上腺皮质激素联用.在疾病活动期控制后,小剂量糖皮质激素（10~15mg）隔日口服,并联合免疫抑制剂是预防复发的有效措施.此类药物副作用较大,用药时间应注意严密监测.
①苯丁酸氮芥（Chlorambucil,CB1348）:用于治疗视网膜,中枢神经系统及
血管病变.用法为2mg3/d.持续使用数月直至病情控制至稳定,然后逐渐减量至小量维持.病情完全缓解半年后可考虑停药.但眼损害应考虑用药2~3年以上,以免复发.用药期间,应定期眼科就诊检查.副作用有
继发感染,长期应用有可能停经或精子减少,无精.
②硫唑嘌呤（Azathioprine）:效果较苯丁酸氮芥差.用量为2~2.5mg/kg/d.可抑制口腔,眼部病变和关节炎,但停药后容易复发.可与其他免疫抑制剂联用.应用期间应定期复查血常规和肝功能等.
③甲氨蝶呤（Methotrexate）:每周7.5~15mg,口服或静注用药.用于治疗神经系统,皮肤黏膜等病变,可长期小剂量服用.不良反应有
骨髓抑制,肝损害及消化道症状等.应定期检查血常规和肝功能等.
④环磷酰胺（Cyclophosphamide）:在急性中枢神经系统损害或肺血管炎,眼炎时,与泼尼松联合使用,可口服或大剂量静脉冲击治疗（每次用量0.5~1.0/O体表面积,每3~4周一次）.使用时嘱患者大量饮水,以避免出血性膀胱炎的发生,此外可有消化道反应及白细胞减少等（见系统性红斑狼疮用药）.
⑤环孢素（Cyclosporine）:对秋水仙碱或其他免疫抑制剂疗效不佳的眼白塞病效果较好,剂量为3~5mg/kg/d.病情平稳后使用4周,以后每8周减0.5mg/kg/d.如常用剂量疗效不佳,可酌情加大剂量至7mg/kg/d.应用时注意监测血压和肝肾功能,避免不良反应.
⑥柳氮磺吡啶:3~4g/d,可用于肠道白塞病或关节炎者,应注意药物的不良反应.
（6）其他
①α干扰素:治疗口腔损害,皮肤病及关节症状有一定疗效,也可用于眼部病变的急性期治疗.
②TNF单克隆抗体（Infliximab）用于治疗复发性色素膜炎已有报道,仍需临床进一步观察.
③雷公藤制剂对口腔溃疡,皮下结节,关节病,眼炎有肯定疗效.对肠道症状疗效较差.
④抗血小板聚集药物（阿斯匹林,潘生丁）及抗纤维蛋白疗法（尿激酶,链激酶）亦可用于治疗血栓疾病,但不宜骤然停药,以免反跳.
⑤如患者有结核病或有结核病史,PPD皮试强阳性（5Iu有水疱）时,可试行抗结核治疗（三联）至少三个月以上,并观察疗效.
4,手术治疗
重症肠白塞病并发肠穿孔时可行手术治疗,但肠白塞病术后复发率可高达50%.复发与手术方式及原发部位无关,故选择手术时应慎重.血管病变手术后也可于术后吻合处再次形成动脉瘤,故一般不主张手术治疗,采用介入治疗可减少手术并发症.眼失明伴持续疼痛者可手术摘除.手术后应继续应用免疫抑制剂治疗可减少复发.
祝你早日康复!回复时间:2009-2-2816:06:09采纳为答案修改回答评价投诉
