白细胞减少症和粒细胞缺乏症

时间 : 2009-12-08 05:41:16 来源：www.qqyy.com

[摘要]

白细胞减少症是外周血白细胞总数持续低于4×10^9（9次方）／L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症都是由于各种病因引起的一组综合征。白细胞减少症是外

当周围血液中白细胞总数明显减少、少于2000/μl而中性粒细胞少于1000/μl时，称为粒细胞缺乏症。

1．白细胞减少症：由各种原因导致外周血白细胞数低于4.0X10^9/L。儿童的标准为10～14岁低于4．5X10^9／L，5～9岁低于5.0X10^9／L，小于5岁低于5.5X10^9/L。

2．中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症：外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0X10^9／L，时称中性粒细胞减少症；低于0.5X10^9/L时称为中性粒细胞缺乏症。

一、基本检查

1．血象检查白细胞计数及分类示患者均有不同程度的减少，白细胞明显减少，常低于2×109／L。红细胞和血小板大致正常。

2．骨髓检查可了解粒系增生情况、成熟度及有无形态学异常，有助于某些血液病的鉴别。

3.其他：血沉增快，严重感染者可伴肝功异常，主要是总胆红素定量升高。

二、进一步检查

1．肾上腺素试验注射0．1％肾上腺素0．1－0．3ml后，粒细胞增加至原来水平。

2．（32上）P（41上）Cr测定粒细胞生存期。对粒细胞进行动力学的检查，结果较可靠，但目前尚不能作为常规检查。

三、诊断要点

1．根据本病的临床表现及血象检查结果即可确诊。

2．本病应与白细胞不增多的白血病、急性再生障碍性贫血鉴别。

3．本病主要并发症为严重的感染。

治疗方法治疗原则为去除病因，积极控制感染，治疗原发病。

（责任编辑：施静妮）

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关键词: 白细胞减少症粒细胞缺乏症中性粒细胞缺乏症

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