2009年执业护士:斑秃的中西医防治常识

一、突然脱落是一种什么痛?有些人头部突然发生局限性斑块状脱落，医学上称之为。俗称“鬼剃头”。是一种慢性、顽固性皮肤病。少数严重患者可累及眉毛、胡须、腋毛、阴毛等，甚至全身毳毛都可脱光称普秃。该病严重影响美观，给患者造成很大的心理，严重影响患者的生活质量。二、原因与什么有关系?斑秃的发病原因至今尚未完全清楚，不少专家认为斑秃是自身免疫。可能也是病因之一，约10%～20%的斑秃病例有家族史。精神因素如精神创伤（极度悲伤、愤怒、恐惧等）、紧张（儿童和考试前紧张）、受刺激（如儿童被狗咬、惊吓或被打骂等）常是诱发及促使病情加重的原因。此外和不足（通宵上网、玩、游戏等）也可影响血管中枢，反射性地引起血管舒缩功能失调，头部毛发供应发生障碍而发生斑秃。但也有少部分病例找不到明显原因而发病。三、中医怎样看待此病?中医称斑秃为“油风”，认为毛发的来源于血，根源于肾，而脾胃为气血生化之源，故毛发之生长脱落、润泽与枯槁。与精、血、及内脏之心脾、肝肾均有密切的联系。中医认为，过食辛辣、醇甘厚味，或因情志不遂，心神失宁，郁久化火，损阴耗血，生风，风热上窜颠顶，毛发失于阴血濡养而突然脱落；或跌仆损伤，阻络，血不畅达，清窍失养，发脱不生；或因脾胃虚弱，，阴血亏损；或因腠理不固，风邪乘虚而入，致发失所荣而发；或久病致气血两虚，肝肾不足，精不化血，血不养发，肌腠失润，发无生长之源。毛根空虚而发落成片。四、是不是人人都会发生斑秃呢?斑秃常发生于青年人，男女发病率无差别。首发斑秃可以发生在任何部位，但常在头部。头皮突然出现圆形、椭圆形的斑，数目不等，大小不一，局部皮肤无炎症现象，平滑光亮，无任何自觉，常先被别人所发现。也有少数病人在脱发区可以看到与浮肿。五、患斑秃后多长时间可以治愈呢?斑秃的病程可持续数月至数年，多数能自愈。但也有反复发作或边长边脱的现象。但也有少数持续十余年不愈的病例。约30%的斑秃患者可出现的变化，表现为甲凹点、甲剥离、甲纵嵴、脆甲、偶有脱甲。language="javascript"type="text/javascript"src="">六、治疗宽秃的方法有哪些呢?i2y],http://www.100md.com患斑秃后应该到正规医院进行全身治疗：对有明显精神因素的患者，可给以镇静剂。口服胱氨酸，B族，等药物。对全秃或普秃患者可应用强的松治疗，每天15～30mg。数周后根据病情变化逐渐减量。维持2～3个月。i2y],http://www.100md.com在全身治疗的同时给予局部治疗：i2y],http://www.100md.com1疗法：主要目的是刺激皮肤充血，改善局部血液循环，促进毛发生长。可外搽蒽林软膏、斑蟊酊、酊等。i2y],http://www.100md.com2皮质类固醇激素混悬液局部注射，将皮质类固醇激素混悬液1ml麻醉剂于区作皮内或皮下注射，每周1次，10次为1个疗程。i2y],http://www.100md.com3光化学疗法，局部先外涂8-甲氧素酊剂。45分钟后照射长波，开始每周2次，当秃发区出现再生发时逐渐减少治疗次数。i2y],http://www.100md.com4还可应用液氮冷冻治疗，通过局部冷冻刺激，促进脱发区血液循环加速，增加毛囊的血流量，促进毛发生长。i2y],http://www.100md.com5在西医治疗的同时配合疗法：主穴取百会、头维等，配翳明、上星、太阳等穴。i2y],http://www.100md.com6，以、、祛风为主要治疗原则。实症以清以通为主，血热清则血循其经，祛则新血易生；虚症以补以摄为要。精血得补则毛发易生。治宜补益心脾，滋肾养肝。益气。i2y],http://www.100md.com病后脱发与无病脱发，斑秃日久不长或全秃均是“皮里肉外血瘀阻塞血路，新血不能养发，故发脱落”。主张为治，通窍活血汤加减。i2y],http://www.100md.com根据病情进行施治：i2y],http://www.100md.com（1）、血热风燥证：宜凉血熄风，养阴。用合六味汤加减。i2y],http://www.100md.com（2）、血应通窍活血。方药用通窍活血汤加减。i2y],http://www.100md.com（3）、气血两虚证宜益气补血，方药用加减。i2y],http://www.100md.com（4）、肝肾不足证治法宜滋补肝肾，方药用加减。i2y],http://www.100md.com七、平时对头发怎样预防与调护呢?i2y],http://www.100md.com首先要劳逸结合，保持舒畅，避免烦躁、忧愁、动怒等。同时要加强营养。多食富含维生素的。纠正的不良习惯。平时要注意头发卫生，加强头发的护理，不用碱性强的肥皂洗发，少用电吹风吹烫头发。尽量减少染发和烫发的次数。