时间 : 2009-12-08 01:17:01 来源：www.studa.net
中医药治疗斑秃概况,医学论文,医药学论文
总之，中医外治多采用药物熏洗、自制酊剂及外用制剂涂抹患处，使药物直接作用于局部，改善局部血液循环，增强皮肤营养，有效促进毛发再生。
2.3其他疗法
许多医家在治疗本病采用内服外治等方法的同时，将梅花针作为一种重要的辅助疗法。认为用梅花针叩刺斑秃部，具有宣肺疏风、除湿散邪、活血通络的作用，配合外用酊剂有利于药物成分的渗透。加强斑秃区血液循环，从而促使血运障碍的毛乳头得以改善，毛发逐渐生长。徐琳兰等［17］采用梅花针加中药“克秃酊”渗透法治疗斑秃66例取得了较好的疗效。
中成药穴位注射作为一种常用的辅助治疗手段，通过辨证取穴更显示了其特色和优势。刘秀玲［18］采用复方丹参注射液（气滞血瘀型或肝肾阴虚型）或当归注射液（血虚风燥型），合维生素B12注射液穴注风池或大椎，气滞血瘀型者加膈俞、气海；血虚风燥型者加足三里；肝肾阴虚型者加肾俞、肝俞、三阴交，配合中药分型治疗斑秃130例，治愈125例,占96.1%。
2.4综合治疗
近年来，越来越多的医家开始重视中医的综合治疗，将药物内服外用、针刺、穴注及物理治疗等不同作用途径的有效疗法联合运用，多路并举，增效速效，减少副作用。刘靖［19］运用综合疗法治疗斑秃44例，在中医辨证分型施治的同时，予以生姜切片涂擦患处，涂擦后在秃发区适当按摩，每天3次；并配合梅花针叩击秃发区，3d1次。显效率达90.9%，疗效与口服胱氨酸、谷维素的对照组有显著性差异。张恒耀等［20］用综合疗法治疗斑秃68例，患处常规消毒后用梅花针扣刺至出血为度，搽101A型育发剂，然后用TDP电磁波照射20min，最后以当归注射液2mL，加维生素B12注射液1mL混合，取曲池、足三里作穴位注射，每穴1.5mL，左右肢体交替。2个疗程后总有效率达94.12%。
徐倩等［21］采用丹参注射液治疗各型斑秃，观察临床疗效及对血液流变学指标的影响。研究发现，血液黏稠度增高，微循环障碍是斑秃的发病机制之一。而丹参注射液治疗后红细胞变形能力上升，其余血液流变学指标均明显下降，且临床痊愈率和有效率均显著优于非丹参组。故认为丹参能改变红细胞表面积和体积之比率，使红细胞变形能力增强，降低血液黏稠度，加快红细胞流速、抑制血小板聚集，改善微循环，有利于恢复头皮毛囊的正常供养，从而促进毛发再生。观察30例，有效率90.0%。徐保来等［22］运用复方甘草甜素配合冷擦冻疗法治疗重症斑秃40例，总有效率达95%，疗效明显优于对照组。认为复方甘草甜素具有较好的抗炎、抗过敏、免疫调节及糖皮质激素样作用，能有效消除毛囊周围炎细胞浸润，调节T细胞活化，抑制自身抗体的产生，是一种疗效较好的斑秃治疗药物。
4现状分析及展望
斑秃是皮肤科常见的疑难杂症，近年来日益成为皮肤科的研究重点，并取得了较大突破。各医家对本病的认识日趋一致，认为中医药在治疗本病方面有其得天独厚的优势。辨证论治不仅灵活多变，符合个体化的需求，安全有效，适于长期服用，同时可以避免西医治疗的缺点。尽管对本病的病因病机的认识未能统一，但从单纯中药辨证论治到外用药物、针灸、梅花针、穴位注射、按摩等各种特色疗法的广泛施用于临床，显示了医家们的探索精神。各种综合疗法的疗效也得到越来越多人的肯定。随着现代科技的进步和医学的发展，人们对斑秃的发病机制和治疗进行了日益深入的研究，开发出许多新药，正在探索中的中西结合疗法也逐渐显示出优势，斑秃的治疗前景一片光明。但目前的科研和临床中还存在不少问题：（1）心理因素在斑秃治疗中占有重要地位，但临床中开展心理治疗的例子还是很少，主要依赖药物等常规治疗手段；（2）有关实验研究的报道和资料还不是很多，目前所见报道大多停留在临床描述性报告水平，未能进行深入的机制研究；（3）由于本病具有自愈性，而且目前还缺乏统一的诊疗标准，因此临床观察中形成的一些认识尚有待实验室研究加以印证；（4）研究中涉及斑秃动物造模的报道很少，不利于科研和教学的开展。我们期待通过中西医界的共同努力，在斑秃的科研和临床治疗方面能够实现较好的结合，取得新的突破，更好地造福斑秃患者。
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