肺孢子丝菌病

时间 : 2009-12-08 20:19:04 来源：www.juzizi.com

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[摘要]

1.病原学检查(1)直接镜检：取痰液、脓液或活检组织直接涂片，作革兰染色或PAS染色，在多核细胞内或大单核细胞内或细胞周围，可见有革兰染色阳性、圆形或梭形，直径2～5μm小孢

实验室检查：

1.病原学检查

（1）直接镜检：取痰液、脓液或活检组织直接涂片，作革兰染色或PAS染色，在多核细胞内或大单核细胞内或细胞周围，直径2～5μm小孢子健康搜索

（2）细菌培养：

①葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上http://www.huoguan.com，室温下健康搜索，微高于培养面。10后菌落达1.5～2.0cm直径，边缘为膜状白色晕；中带为暗褐色；中央隆起健康搜索扁鹊网不平，间有少数成刺状菌丝健康搜索的菌落呈黑褐色健康搜索，边缘有下沉现象健康搜索，菌落黏性很大http://www.huoguan.com，不易取出的细长分隔菌丝扁鹊网扁鹊网健康搜索在顶端有3～5成群梨形小分生孢子（2～4）μm×（2～6）μm大小健康搜索，排列成梅花样健康搜索

②胱氨酸葡萄糖血琼脂或脑心浸液葡萄糖血琼脂基上，37℃培养，呈白色菌落，革兰染色阳性http://www.huoguan.com

③电镜检查显示圆形或卵圆形小孢子和细长分隔菌丝孢子，呈辐射形状，中心暗。菌体细胞壁为中等电子密度http://www.huoguan.com健康搜索，内有线粒体，内质网和空泡http://www.huoguan.com，分生孢子形成上具有多形性。菌丝相中，可见假轴状分生孢子柄

2.免疫学检查

（1）皮肤试验：皮内注射0.1ml1∶1000菌苗http://www.huoguan.com

（2）血清学检查：血清沉淀素及凝集素阳性（滴度增高）http://www.huoguan.com

其它辅助检查：

X线检查扁鹊网：病变类型不同，胸部X线表现不一：①支气管肺炎型扁鹊网：斑片状健康搜索。②慢性空洞型：原有炎症性浸润阴影中出现透光区，即薄壁空洞形成健康搜索。③淋巴结肿大型：主要为肺门和（或）纵隔阴影增大增浓健康搜索http://www.huoguan.com。当伴有支气管阻塞性病变时，可出现局限性肺气肿不张。