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孢子丝菌病的概述

时间 : 2009-12-08 12:33:26 来源:jbk.panjk.com

[摘要]

肺孢子丝菌病症状类似肺结核或急性肺炎、支气管炎,需注意鉴别。此外本病应与梅毒、足带肿、皮肤癣菌深部感染、环孢子菌病、芽生菌病、皮肤肿瘤、脓皮病及其他部位的结核病等相鉴别...

一、诊断要点

1.流行病学本病在某些地区呈小范围内流行,在我国主要分布于广西、江苏、吉林、上海等地,人常因外伤后接触被污染的土壤、花草、树木、蔬菜、污水等。使病原菌直接进入皮肤而引起感染。

2.临床表现本病分皮肤型孢子丝菌病和系统型孢子丝菌病两种,其中皮肤型又有固定型、淋巴管型、黏膜型等,而系统型多发生免疫功能低下的糖尿病结节病,长期应用抗生素、皮质激素、化疗、放疗的病人,病人的全身症状严重,故又称“播散型”。典型临床特征表现是沿淋巴管呈带状分布的结节。

3.实验室检查①直接镜检;②培养;③皮肤试验;④直接免疫荧光抗体检查;⑤免疫组织化学检查;⑥病理检查。其中真菌培养有孢子丝菌生长可确诊。

4.肺孢子丝菌病症状类似肺结核或急性肺炎、支气管炎,需注意鉴别。此外本病应与梅毒、足带肿、皮肤癣菌深部感染、环孢子菌病、芽生菌病、皮肤肿瘤、脓皮病及其他部位的结核病等相鉴别。

药物治疗即抗孢子丝菌治疗。

10%碘化钾溶液(PotaiumCodide)10ml3次/d

伊曲康唑胶囊(CapItraconazole)0.1g2次/d

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实验检查: ①标本采集:自皮肤损害黑点及未破溃的结节中采集脓液或血液,其他尚有痰,血,骨髓,脑脊液或皮肤活组织,内脏组织; ②直接检查时,孢子极易和其他结构混淆,尤其孢子数量很少时,常难以辨认,因此应做... 详细

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