孢子丝菌病

时间 : 2009-12-08 03:34:42 来源：www.qlxxw.cn

[摘要]

孢子丝菌病,类别：皮肤性病科概述：孢子丝菌病(皮肤性病科)是由申克氏孢子丝菌所致的皮肤、皮下组织及其邻近淋巴系统的慢性炎症。常于皮肤轻微外伤后接触被病原菌污染的物质而发病，故皮损好发于暴露部位。根据

类别：皮肤性病科

概述：孢子丝菌病（皮肤性病科）是由申克氏孢子丝菌所致的皮肤、皮下组织及其邻近淋巴系统的慢性炎症。常于皮肤轻微外伤后接触被病原菌污染的物质而发病，故皮损好发于暴露部位。根据皮损特点临床上分为固定型、淋巴管型和播散型三型。

症状表现：1.多见于农民或野外作业的工人，病前常有外伤史；2.固定型：损害在原发部位，可呈结节、溃疡或浸润红斑等，无疼痛；3.淋巴管型：损害为沿淋巴管向心性发生的紫红、黑色无痛性结节、溃疡，排列成串；4.播散型：少见，侵犯皮肤粘膜，全身散在皮下结节或溃疡，全身症状明显。

诊断依据：1.患者主要是农民，病前常有外伤史；2.皮损好发于暴露部位；3.各临床类型的皮损特点；4.皮损直接镜检及真菌培养申克氏孢子丝菌阳性；5.皮损组织病理（ＰＡＳ染色）可见星状体。

治疗：治疗原则1.内服系统抗真菌药（首选１０％碘化钾溶液）；2.外用抗真菌制剂；3.局部手术切除、镭射、冷冻、热疗或物理疗法。用药原则1.皮损局限较小者可选择手术切除，镭射或冷冻治疗；2.皮损泛发或较大者可内服系统抗真菌药；3.碘过敏或肺结核患者禁用碘化钾；4.５－Ｆｃ常与其他抗真菌药合用，以降低毒副作用，减少耐药；5.二性酶素Ｂ副作用大，仅用于其他抗真菌药治疗无效者；6.系统治疗同时可辅以局部外用抗真菌制剂，热疗或物理疗法。

预防常识：注意防止外伤，一旦皮肤外伤后要及时处理伤口，保持伤口清洁卫生，以免感染孢子丝菌。病后要及时到医院诊治，尤是播散型，如不及时治疗，可在数周或数月内死亡。

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