什么是爆震性耳聋-上海虹桥医院

时间 : 2009-12-08 07:56:51 来源：www.hqhospital.cn

[摘要]

爆震性耳聋多由突发的强烈爆震所引起,患者早期表现耳痛、持续性耳鸣、听力下降,有时伴有眩晕、恶心、呕吐,重者可产生一时性昏迷,两耳全聋.对意外发生的爆震事件不宜预防,但对于长期从事与爆震有关工作的人应做好预防

　　由一次骤然发生的强烈爆震所致的急性声创伤称爆震性耳聋，如枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中耳、内耳损伤、听力下降。是在爆震瞬间形成的冲击波和强噪声直接作用耳部造成的，噪声强度多超过130分贝。爆炸时的短时间内，外耳道的气压急剧上升，咽鼓管来不及调节鼓膜内外压力，造成鼓膜内外的压力差，同时鼓膜及听小骨活动也跟不上压力波改变的速度，导致鼓膜破裂，听小骨骨折、脱位和鼓室出血。如鼓膜未破，压力波通过鼓膜听小骨经卵圆窗作用于外淋巴液。如鼓膜已破，压力波直接经圆窗作用于外淋巴液，然后通过基底膜或前庭膜传入内淋巴液，使内淋巴液剧烈震动，导致螺旋器、血管和神经纤维的损伤，故爆震性听力损伤多呈感音性聋或混合性聋。

　　爆震性耳聋常见于战争和从事各种爆破性作业，如大炮、炸药在发射或爆炸时瞬间产生高温高压气体迅速膨胀，以超声速向外扩散，从而产生巨大压力波，压力波含有冲击波及强脉冲噪声，二者同时作用于身体时，最容易受到损伤的是听觉器官，当听觉器官受到损伤时其他脏器不一定受到损伤，当其他脏器受到损伤时，听器官的损伤可能已相当严重，所以耳鼻咽喉战伤中以中耳和内耳伤的发病率最高，占57.3%，炮兵尤为突出。损伤程度与火炮种类、口径、发射频度、阵地环境、爆震源距离、方向及炮手位置、年龄和个体差异有关系。

　　在生活中，由于高压容器如锅炉、煤气罐，家用电器如电视机等意外爆炸可引起。爆震后，中耳是主要受损部位，引起鼓膜充血、出血、穿孔，鼓室内出血、积血，听小骨脱位、骨折，内耳出血，耳蜗、前庭、听神经等部位受伤。病人可出现听力下降、耳鸣、耳痛、头痛、眩晕，严重爆震可导致颅脑创伤，昏迷、休克。

　　如何预防爆震性耳聋

　　对于意外发生的爆震事件不易预防，但对于长期从事与爆震有关的职业者预防是必不可少的。

　　一是佩戴防护用品，如耳塞、耳罩、防声帽等，紧急情况时可用棉球、软布或手纸塞于外耳道。

　　二是爆震发生前，应及时进入防护设施内或其他遮蔽处躲避，来不及时应就地背向爆震源卧倒，采用张口呼吸，减轻创伤。

　　三是加强爆炸物品的管理。