急性钡中毒致呼吸心跳骤停抢救成功一例

时间 : 2009-12-08 00:30:07 来源：www.sy456.com

[摘要]

早期有效的心肺复苏是成功的基础，快速诊断钡中毒，是抢救成功的关键。患者，男， 18 岁，高三学生。主诉：呕吐腹泻，体四肢进行性瘫痪2 h ，呼吸困难015 h ，送医务室输液抗炎治疗无效，渐出现四肢无力软瘫

　　早期有效的心肺复苏是成功的基础，快速诊断钡中毒，是抢救成功的关键。车程影院，video.sy456.com

　　患者，男，18岁，高三学生。主诉：呕吐腹泻，体四肢进行性瘫痪2h，呼吸困难015h，送医务室输液抗炎治疗无效，渐出现四肢无力软瘫，呼吸困难，呼“120”急救。十堰论坛，bbs.sy456.com

　　现场查体：T36.7℃，P107次/min，R21次/min，BP80/60mmHg，面色苍白，四肢肌张力低，肌力0级，双Babinski（-）。立即建双通道BD留置针输液，心电图各导联可见明显U波，Ⅰ、Ⅱ、avL、avFST段压低0.1mV，T波倒置，V3-V6ST段压低0.3mV，T波倒置。快速查电解质：K+1.85mmol/L，Na+95.6mmol/L，Cl-94.2mmol/L，Ca2+0.8mmol/L，立即静脉给0.3%氯化钾盐水500ml点滴，持续监护回抢救室，血压恢复至90P60mmHg。患者发音困难，无法提供病史，立即取静脉血5ml和呕吐物送毒物监测中心检验。突然患者呼吸停止，给予气管插管、呼吸机替代呼吸，随后出现室颤，立即除颤200J、300J、360J，每次除颤后静推肾上腺素1mg，并持续胸外按压。再次除颤200J，静推垂体后叶素40U，出现室速，静推胺碘酮150mg，转为窦性心律。同时给予纳洛酮，多巴胺等血管活性药物。共2页:上一页12数据统计中！！