2008执业药师药学综合知识与技能全真预测试卷(3)

　　51、下列艾滋病治疗的说法中正确的是

　　A.以2个或2个以上药物同时应用的联合疗法即鸡尾酒疗法

　　B.对于艾滋病的药物治疗必须采用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法（HAART），以增进疗效，减少病毒耐药性，提高患者生命质量

　　C.在应用NRTI治疗时，对抗病毒治疗失败者，应及时用其他NRTI更换

　　D.大部分NRTI都不经肾脏清除

　　E.齐多夫定可抑制骨髓造血功能，导致贫血

　　标准答案：a,b,c,e

　　本题分数：2.21分，你答题的情况为错误所以你的得分为0分

　　解析：本题主要考查NRTr合理应用知识。大部分NRTI（扎西他滨、齐多夫定、恩曲他滨等）可经肾脏清除，与有肾毒性药物并用时，应加强临床和实验是监测，并酌减剂量，D选项错误，本题正确选项为：ABCE。

　　52、巴比妥类药物中毒的解救方法有

　　C.应用利尿剂，加速毒物排泄

　　D.洗胃后饮用牛奶

　　标准答案：a,b,c

　　本题分数：2.21分，你答题的情况为错误所以你的得分为0分

　　解析：本题考查的是临床常见中毒物质及解救。巴比妥类药物中毒者，如果急性中毒，需人工呼吸，给氧等支持治疗。立即用1：5000高锰酸钾洗胃、洗肠。应用利尿剂，加速毒物排泄;静滴5%碳酸氢钠液，碱化尿液，加速排泄;可根据情况，考虑使用中枢兴奋剂。故答案为ABC。

　　53、谷胱苷肽主要用于解救

　　A.丙烯腈中毒

　　B.氟化物中毒

　　C.一氧化碳中毒

　　D.重金属中毒

　　E.有机磷中毒

　　标准答案：a,b,c,d

　　本题分数：2.21分，你答题的情况为错误所以你的得分为0分

　　解析：本题在2003年考查过）：谷胱苷肽主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属的中毒等。但是不能与维生素岛。、K3、泛酸钙、抗组织胺制剂、磺胺类、四环素类制剂合用。有机磷中毒可以用碘解磷定和氯解磷定来解救。所以本题的正确答案是ABCD。

　　54、在空气中对药品质量影响较大的气体是

　　D.二氧化碳

　　E.惰性气体

　　标准答案：b,d

　　本题分数：2.21分，你答题的情况为错误所以你的得分为0分

　　解析：本题考查的是在药品保管中对质量影响的作用因素。空气是不同气体的混合体，主要成分是氮、氧、二氧化碳以及稀有元素。对药品质量影响较大的是氧气和二氧化碳。空气中的氧气其性质活泼，易与一些药物发生氧化反应而使药物变质;空气中的二氧化碳易被药物吸收，发生碳酸化而使药物变质或使药物的酸碱度改变（一般地使药物的酸碱度值下降，即酸度上升），从而会造成一系列反应，如药物的溶解度改变、人体难以耐受高酸度值的注射剂等。而空气中的氮气、氦气、惰性气体，它们的化学性质均为惰性，不活泼，不易与一些药物发生反应。故答案为BD。

　　55、下列关于结膜炎治疗的说法中正确的是

　　A.庆大霉素有耳毒性和肾毒性，儿童、肾功能不全者不宜长期应用

　　B.阿昔洛韦滴眼剂有一过性疼痛，而眼膏则很少见

　　C.炎症性结膜炎宜用冷毛巾湿敷，过敏性结膜炎可采用热敷方法

　　D.由环境刺激所致非细菌性结膜炎可应用0.5%硫酸锌滴眼剂

　　E.碘苷滴眼剂长期应用可出现疼痛、瘙痒、睫毛脱离等不良反应

　　标准答案：a,b,d,e

　　本题分数：2.21分，你答题的情况为错误所以你的得分为0分

　　解析：本题主要考查结膜炎的治疗问题。炎症性结膜炎宜用热敷方法，加快血液流动，而过敏性结膜炎可采用冷毛巾湿敷，C选项正好相反，故本题选项是ABDE。

　　56、谷胱甘肽主要用于解救

　　A.丙烯腈中毒

　　B.氟化物中毒

　　C.一氧化碳中毒

　　D.重金属中毒

　　E.有机磷中毒

　　标准答案：a,b,c,d

　　本题分数：2.21分，你答题的情况为错误所以你的得分为0分

　　解析：：本题考查的是特殊解毒剂中谷胱甘肽的解毒作用，谷胱甘肽主要是用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等物的中毒，它能竞争性的置换出体内的中毒物质，而使毒物排出体外。有机磷中毒的解毒剂是阿托品和解磷定。故答案为ABcD。

　　57、原始文献有

　　A.国内外期刊

　　B.用药分析资料

　　C.研究论文

　　D.药物不良反应资料

　　E.《中国药学年鉴》

　　标准答案：a,b,c,d

　　本题分数：2.21分，你答题的情况为错误所以你的得分为0分

　　解析：本题考查的是原始文献和数据（一级文献）的概念。原始医药文献一般指发表在连续出版物上的各类文章，如研究论文、经验介绍、业界新闻等，也包括本单位药物治疗实践中实际产生的药物使用方面的第一手资料。故本题为ABCD。

　　58、下列治疗结核病的方案中哪些是短程化疗方案

　　A.2S（E）HRZ/4HR

　　B.2S（E）HRZ/4H3R3

　　C.2S3（E3）H3R3Z3/4H3R3

　　D.2HSP（E）/10HP（E）

　　E.1HS/11H2S2

　　标准答案：a,b,c

　　本题分数：2.21分，你答题的情况为错误所以你的得分为0分

　　解析：本题考查结核病的化疗方案问题。A、B、C选项均为短程化疗方案，均为正确选项，而D、E选项为标准方案，若务件允许，尽量使用短程化疗方案。本题正确选项为ABC。

　　59、中毒后禁用碳酸氢钠溶液洗胃的有

　　A.敌百虫

　　B.氟乙酸

　　C.香豆素类灭鼠药

　　D.溴氢菊酯

　　E.西维因

　　标准答案：a,b,c

　　本题分数：2.21分，你答题的情况为错误所以你的得分为0分

　　解析：本题考查的是临床常见中毒物质与解救。敌百虫、有机氟类灭鼠药（氟乙酸）、香豆素类灭鼠药的解救过程中洗胃忌用碳酸氢钠。故答案为ABC。

　　140.ABCD解析：本题考查序贯疗法的知识。序贯疗法是指及早

　　60、下列什么情况时可立即改用序贯疗法

　　B.咳嗽和呼吸困难改善

　　C.白细胞下降

　　D.胃肠道吸收功能恢复

　　E.应患者要求

　　标准答案：a,b,c,d

　　本题分数：2.21分，你答题的情况为错误所以你的得分为0分

　　解析：本题考查序贯疗法的知识。序贯疗法是指及早把肠外给药转变为口服给药的一种疗法，尤适合于老年肺炎患者，在患者要求时并不能随意改动，而是应该依据病情发展情况而定，如本题中ABCD项所指情况，所以本题选项为：ABCD

　　三、匹配题

　　61、A.利多卡因

　　B.阿司匹林

　　C.阿托品

　　D.异丙嗪

　　E.金刚烷胺

　　41.可甩于抗帕金森病的药是

　　42.可用于抗血栓形成预防冠心病的药是

　　标准答案：E,B

　　本题分数：2.21分，你答题的情况为错误所以你的得分为0分

　　解析：本题在2005年考查过）：本题主要考查药物的适应症知识。利多卡因为局部麻醉药，用于低位硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、齿槽神经阻滞麻醉。阿司匹林为非甾体抗炎药。临床应用：（1）镇痛、解热：可缓解轻度或中璺的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。（2）抗炎、抗风湿。（3）具有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用，预防心肌梗死和脑血栓。阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，主要用于抢救感染中毒性休克、治疗锑剂引起的阿一斯综合征、治有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及眼科。异丙嗪为吩噻嗪类抗组胺药，作用较苯海拉明持久，亦具明显的中枢安定作用，但比氯丙嗪弱;能增强麻醉药、催眠药、镇痛药和局部麻醉药的作用;降低体温，有镇吐作用;适用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘舟等引起的眩晕等;与氨茶碱等合用治疗哮喘;与氯丙嗪等配成冬眠注射液用于人工冬眠。抗病毒药金刚烷胺主要能阻止病毒的穿入和脱壳，能封闭细胞膜上的病毒通道和抑制溶酶体膜减少溶酶体的释放，致使病毒不能复制周期而死亡。此药用于亚洲A-III流感病毒感染发热者，以及作为流感流行期人群的预防用药。另有抗震颤麻痹作用（如帕金森病）。4l•抗帕金森病药物有：左旋多巴、卡比多巴、金刚烷胺、溴隐停等，因此本题答案为E。42•阿司匹林有抗血栓形成、预防冠心病作用，因此本题答案为B。

　　62、A.磺胺类药+甲氧苄啶

　　B.棒酸+阿莫西林

　　c.依那普利+利尿药

　　D.亚胺培南十西拉司丁

　　E.氟尿嘧啶+醛氢叶酸

　　43.对细菌叶酸代谢呈双重阻断的是I

　　44.增加药物与TMPS酶结合，使抗癌效果增强的是

　　45.抑制β内酰胺酶，对耐药菌株有效的是

　　46.既增加降压效果，又减少不良反应的是

　　标准答案：A,E,B,C

　　本题分数：2.21分，你答题的情况为错误所以你的得分为0分

　　解析：本题在2003年考查过）：本题主要考查联合用药。43•由于磺胺类药物的抗菌机制是阻止细茵叶酸的形成，从而抑制细茵的生长繁殖。但是磺胺类药物与二氢叶酸合成酶的亲和力较小，往往达不到最佳的效果，所以采用与甲氧苄啶合用的方法，甲氧苄啶是二氢叶酸还原酶抑制剂，它使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而阻毒细菌核酸的合成。所以二者合用可以对细菌的叶酸代谢呈双重阻断。所以答案是A。44•氟尿嘧啶是治疗直肠癌的最主要的药物，与醛氢叶酸合用可以明显的提高疗效。醛氢叶酸是一种还原型叶酸，可以稳定氟尿嘧啶与TMPS酶的结合，三者紧密结合成三联体，从而增强了氟脲嘧啶对DNA合成的抑制。所以答案是E。45.阿莫西林可以用于各种球菌、G+杆菌及螺旋体所致的各种感染，但是很容易被细菌的β内酰胺酶水解。棒酸是β内酰胺酶不可逆的竞争型抑制剂，它与酶发生牢固的结合使酶失活。所以本题答案是B46.马来酸依那普利在肝内水解为依那普利拉，成为一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，阻断血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低血压，与利尿药氢氯噻嗪合用，有协同的降压作用，明显增加降压作用，剂量比各自单用时减少。所以答案是C

　　63、A.PLT

　　47.使用甲砜霉素可降低的指标为

　　48.弥漫性血管内凝血晚期可降低的指标为

　　49.诊断贫血的重要指标为

　　50.鉴别黄疸的重要指标是

　　标准答案：A,C,B,D

　　本题分数：2.21分，你答题的情况为错误所以你的得分为0分

　　解析：甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板（PLT）的减少。弥漫性血管内凝血晚期时，血液纤维蛋白原含量明显降低，故而红细胞沉降率（ESR）降低;血红蛋白与红细胞相比能更好的反映贫血的程度;尿胆红素（BIL）的检出量显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标，在诊断和预后上有重要意义;尿胆原（URO）是结合胆红素从肝排泄进入直肠后经一系列反应生成的，正常人尿液仅有少量URO，胆总管结石引起阻塞性黄疸时，结合胆红素排出受阻，进而引起URO减少甚至缺如。

　　64、A.地西泮（安定）片

　　B.麦角胺咖啡因片

　　C.卡马西平

　　D.氯丙嗪

　　E.苯海拉明

　　51.紧张性头痛推荐使用

　　52.三叉神经痛首选

　　标准答案：A,C

　　本题分数：2.21分，你答题的情况为错误所以你的得分为0分

　　解析：本题主要考查头痛的自我药疗。三叉神经痛首选服用卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西平等药物。长期精神比较紧张者，推荐应用地西泮治疗头痛。

　　65、A.黄连素

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.双八面蒙脱石

　　D.红霉素眼膏

　　E.酞丁安滴眼剂

　　53.退热首选非处方药

　　54.化学刺激引起的腹泻可用非处方药

　　55.大肠杆菌感染引起的轻度急性腹泻首选非处方药