鼻出血预警大毛病http://news.tom.com2004年10月15日09时12分来源:天津日报
专家提醒：高血压伴鼻出血者警惕
中风吴巧君孙德利 病例1 今年34岁、家住河西区的刘先生日前晨起时感到头有些
眩晕，因为头天晚上他与朋友聚会中多喝了些酒，以为是酒劲作怪，便没在意，在洗脸时鼻子突然流血，他也没当回事，找了些棉花自己塞上，过了一会儿血仍止不住，无奈中他到市天和医院耳鼻喉科就诊，医生在为他止血的同时还给他测了血压，结果血压竟高达180／100毫米汞柱，而刘先生此前竟不知自己患有高血压。 病例2 相对来说刘先生是幸运的，因鼻出血获知患有高血压，从而可加强防范；而孙大爷就没这么幸运了。60多岁的他患高血压10余年，自己也不是太当回事。前些天孙大爷晨练回家，觉着鼻腔湿糊糊的，一擦都是血，经过一番处理血很快止住就没当回事。转天孙大爷上厕所时突然头疼，身体一侧不灵活了，急送医院诊断为中风。 病例分析市天和医院耳鼻喉科主任黄永旺教授介绍说，鼻出血在临床上比较常见，秋季由于空气干燥，早晚温差大，是高发季节。鼻出血可由单纯的鼻腔疾病如鼻外伤、鼻中隔偏曲、
鼻腔异物、鼻炎鼻窦炎等引起，也可由全身疾病如高血压、急性发热性传染病、血液病等引起。值得注意的是，鼻腔肿瘤在初期鼻出血量不多甚至只是涕中带血，往往不能引起人们重视，到中晚期时肿瘤侵犯大血管往往会引起致命的大出血。所以出现异常应早就医、早诊断和早治疗。 刘先生和孙大爷这两个病例，都是因高血压引起的鼻出血，这种情况在门诊时常可见到，约占鼻出血病人的40％。高血压、动脉硬化患者鼻腔血管脆性增加，尤其是鼻腔后部血管弯曲度较大，经常接受血液冲击，在血压波动时，鼻腔血管就易发生破裂出血。此外，长期高血压也使鼻腔静脉系统处于淤血及扩张状态，一旦血压波动则易使鼻腔静脉破裂。高血压病人鼻出血预示血压不稳定，要引起高度警惕，因为这往往是中风的一种征兆。据临床观察，中老年高血压者，在鼻出血后1至6个月内，约有50％可能发生中风，所以高血压病人对鼻出血要十分重视。 为防止中风发生，高血压伴鼻出血的中老年人应加强自我保健，做到以下几点：按医嘱服药，将血压控制在正常范围内，且保持长期血压稳定；要保持心情开朗，情绪安定，正确对待日常生活中的各种刺激和突发事件，不生气、少激动；要注意规律性生活，保证充足的睡眠与休息；持之以恒地进行适当的肢体活动，但运动量不宜太大；饮食要平衡，除米面、豆类外，要多吃新鲜蔬菜和富含维生素Ｃ、钾、镁的水果，如香蕉、苹果、柑橘等，常吃些香菇、木耳、黑芝麻、鱼虾、牛奶、大蒜等，鸡蛋每天一个，少食动物油、糖类，少吃动物内脏及肥肉；每天食盐量（包括酱油）要减至5克左右；早起饮凉开水500毫升，一日三餐
多饮些水，有助于血液稀释，避免血栓形成；要根据气候变化增减衣服，避免感冒。 记者吴巧君通讯员孙德利评论
