鼻窦炎

时间 : 2009-12-08 09:37:45 来源：www.qywy.com

[摘要]

鼻窦炎为常见鼻疾，中医称之为“鼻渊”，患者往往长年饱受鼻流浊涕不止、鼻塞、嗅觉不灵、头胀头痛之苦。现代研究表明，鼻窦炎的病因是病菌感染，致病菌多见化脓性球菌，如肺炎双球菌、溶血型链球菌、葡萄球菌、卡他球菌等，其次为杆菌，如流感杆菌、变形杆菌、大肠杆菌，厌氧菌也不少，多数为混合感染。

鼻窦炎的症状：一、鼻腔分泌物增多：此为鼻窦炎常见症状，可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性，有时患者自觉有恶臭。二、鼻阻塞：一侧或两侧均觉阻塞，晨起较甚。阻塞轻重视鼻腔分泌物多寡、鼻窦炎范围及气候之改变而定。鼻阻塞发生后嗅觉亦不灵敏。患急性鼻窦炎者，鼻阻塞尤甚。三、头痛及局部疼痛：头痛亦为鼻窦炎常见症状，其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致。鼻窦炎所发生之疼痛不仅限于病窦处，常反射至头部其他各处。四、嗅觉障碍：鼻窦炎患者可有嗅觉减退，或嗅觉缺失。五、记忆力减退，思想不能集中。六、急性鼻窦炎可有发热及全身不适症状。七、鼻咽部及咽部受鼻腔分泌物刺激，发生干燥不适之感。

鼻窦炎的病因：

鼻窦炎为常见鼻疾，慢性者居多，急性者较少。慢性鼻窦炎发病数占耳鼻喉科初诊病人13.02%。

中医认为，急鼻渊的病因病机如下：鼻居面中，为阳中之阳，是清阳交会处，鼻又为一身血脉所经，故鼻与脏腑经络有着密切的联系。急鼻渊在外虽表现于鼻，但却反映了体内脏腑、经络的病变。临床上，多由于素体偏弱，加上生活起居失常，寒暖不调，受凉受湿或过度疲劳之后，外邪侵袭引起肺、脾、胆之病变而发病。

慢鼻渊的病因病机如下：慢鼻渊一病，多由于急鼻渊之后，体质虚弱，失于调理，反复发作而致。或因急鼻渊治疗不彻底，迁延失治，邪气久羁所成。另方面，与邪毒内困，正气耗伤，体质虚弱，外卫力弱，经常感冒，反复不已，余邪不清，滞留鼻窍，缠绵不愈有关。临床上，多见于肺、脾、肾之虚损。西医则认为鼻窦炎的原因及诱因如下：一、全身原因，如疲劳、爱凉、营养不良、变态反应体质、烟酒过度、全身疾患如结核、梅毒等，以致身体抵抗力减弱。二、患急性鼻炎（即感冒）时感染蔓延至鼻窦。三、鼻腔疾病妨碍鼻窦通气与引流，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔变态反应性病变、鼻腔肿瘤、异物。以上疾病均可阻塞中鼻道或上鼻道，妨碍鼻窦通气与引流。四、慢性扁桃体炎及儿童患增殖腺者常使鼻腔阻塞，易诱发鼻窦炎。五、鼻腔手术或治疗鼻衄时鼻腔填塞物置用时间太久。六、游泳跳水，污水吸入鼻窦而生炎症。七、鼻窦外伤骨折或异物存留。八、上颌窦炎常因牙病而发生。因以上种种原因，细菌侵入鼻窦，破坏组织，发生急性或慢性炎症。