鼻前庭炎

　　前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分急、慢性两种。急性者，鼻前庭剧痛，局部及其附近皮肤弥漫性红肿或糜烂；慢性者，鼻前庭有痒、灼热、干和异物感，鼻毛脱落稀少，局部皮肤增厚，甚至结痂或皲裂，揭除痂皮可有小出血。　　鼻疳又名鼻疮，是指鼻前孔附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒，有经久不愈、反复发作的特点。《医宗金鉴・外科心法要诀》说：“鼻疳者，因疳热攻肺而成，盖鼻为肺窍，故发时鼻塞赤痒疼痛，浸淫溃烂，下连唇际成疮，咳嗽气促，毛发焦枯也。”又说：“鼻疮多小儿生，鼻下两旁斑烂形，总由风热客于肺，脓汁浸淫痒不痛。”鼻疮生于鼻窍内，初觉干燥疼痛，状如粟粒，甚者鼻外色红微肿，痛似火炙，由肺经壅热，上攻鼻窍聚而不散，致成此疮。"相当于鼻前庭炎。病因病理　　经常挖鼻，急、慢性鼻炎和鼻窦炎、变态反应或鼻腔异物（多见于小儿）的分泌物刺激，长期在粉尘（如水泥、石棉、皮毛、烟草等）环境中工作，易诱发或加重本病。　　1．肺经蕴热，邪毒外袭肺经素有蕴热，又因起居不慎，复受风热邪毒所袭，或因鼻前孔附近皮肤受损伤，或鼻疾脓涕经常浸渍，邪毒乘机侵袭，外邪引动肺热，风助热势，上灼鼻窍，熏蒸肌肤而为病。　　2．脾胃失调，湿热郁蒸饮食不节，脾胃失和，运化失调，以致湿浊内停，郁而化热，湿热循经上犯，熏蒸鼻之肌肤而发。小儿因脾胃气弱，肌肤娇嫩，易积食化热，疳热上攻，熏灼肌肤而致病，故尤为多见。《医宗金鉴・外科心法要诀》说：“鼻疳者，因疳热攻肺而成。”《病源辞典》也说：“由乳食不调，上焦壅滞，疳虫上蚀所致。”临床表现　　分为急性和慢性两种。急性者鼻前庭皮肤红肿，疼痛，严重者可扩及上唇交界处，有压痛，表皮糜烂并盖有痂皮。慢性者鼻前庭部发痒，灼热和结痂，鼻毛脱落，皮肤增厚，皲裂或盖有鳞屑样痂皮。治疗方案　　1、去除病因。应及时和彻底治愈鼻腔疾病，加强鼻腔保护，避免有害粉尘刺激，改正挖鼻习惯。　　2、急性期湿热敷或局部红外线照射。　　3、慢性结痂者用3%过氧化氢溶液清除痂皮和脓液，再涂用1%-2%黄降汞软膏或抗生素软膏；渗出较多者，用5%氧化锌软膏涂擦。　　4、皮肤糜烂和皲裂处涂以10%硝酸银，再涂抗生素软膏，每日3次。预防护理　　1、禁止挖鼻，成人禁拔鼻毛。　　2、多涕儿童及鼻炎患者，要注意经常擤尽鼻涕，使鼻腔保持通畅及干净。　　3、积极治疗一切鼻腔病。　　4、及时服药及换外用药。　　5、不可乱用外用药，并注意其用药后的反应。对药物性皮炎者，禁用有致敏可能的药物。　　6、婴幼儿涂药，用药宜省宜薄不能多而厚，以防药物堵塞鼻腔，有碍呼吸。　　7、禁止用肥皂水洗患处。　　8、哺乳儿，注意勿使奶汗侵入皮损区。　　9、禁食刺激性辣味食品（大葱、大蒜、雪里红、榨菜、芥菜、胡椒、辣椒、韭菜、咖哩、大量的姜）及难以消化的食物。　　10、保持病人大便通畅。　　11、剧痒者，可给以针灸或穴位按摩。取穴为：神门、曲池、合谷。　　12、如屡治不愈者，应排除糖尿病的可能。

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