鼻咽血管纤维瘤累及眼和视神经的机理和诊疗

时间 : 2009-12-08 19:44:45 来源：www.cnophol.com

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鼻咽血管纤维瘤累及眼和视神经的机理和诊疗http://www.cnophol.com2009-8-1810:43:58中华眼科在线

神经眼科2584PO0596

鼻咽血管纤维瘤累及眼和视神经的机理和诊疗

易自翔徐国兴李志春程金妹张榕林昶林功标

福建医科大学附属第一医院眼科350005

摘要目的:探讨眼和视神经被鼻咽血管纤维瘤（以后简称JNA）累及的机理、症状以及手术治疗的预后。方法:回顾性分析我院12例巨型分叶状JNA不同程度地累及眼、视神经和/或视交叉的资料,并报告3个典型病例的诊疗结果。

结果:12例JNA作为血管性错构瘤,并不以浸润方式破坏周围解剖结构,而是不断增长时以下列方式累及眼、视神经和/或视交叉.1,肿瘤压迫眶骨纸板、视神经管、蝶鞍、斜坡等处的骨质,使其吸收破坏;2,肿瘤分叶通过眶下裂、眶上裂进入眶内和中颅窝。因此巨型JNA可压迫推移眼球、视神经、视交叉、垂体、海绵窦以及颈内动脉等。本组3个典型病例有眼球、视神经、视交叉受累,其中2例术后眼球恢复原位,视力恢复正常;1例未能全切,术后视力亦有改善。

结论:及早发现及时治疗JNA是防止眼和视神经受累的关键,JNA手术时应在直视下,在可能的范围内优先保护眼球和视神经,术后眼球可望恢复原位,视力恢复正常或改善。

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