鼻中隔溃疡+肥厚性
鼻炎钟贞的咨询范围：耳科,等离子治疗,鼻内镜燕***发表于2009-06-1016:51:491#鼻中隔溃疡+肥厚性鼻炎
所患疾病：鼻中隔溃疡+肥厚性鼻炎
病情描述（主要症状、发病时间）：
您好，我在2002年春患鼻窦炎后又患肥厚性鼻炎，下鼻甲肥大，从2005年春季开始长期使用麻黄素等鼻粘膜收缩剂，现在要滴两次麻黄素才能透气，下鼻甲收缩难，从2009年正月开始，鼻中隔左侧溃疡，左侧粘膜和中隔软骨被穿透，现在只有右侧粘膜完好，而且最麻烦的是我还是一位长期患有血小板少的病人，一般只有2、3万，白细胞高有一万多点，医生们也不敢做活检，总让我尽量到血液科会诊，但是我血小板少十几年了都很难治愈，一年半载都不一定有起色，所以比较难治。现在勉强维持住右侧粘膜不穿透。右侧耳朵睡觉时常有
耳鸣，可能使因为经常朝右侧睡的原因。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：今年在北医三院治疗，那里的大夫建议我到贵院使用低温等离子或者微波等出血较少的技术治疗下鼻甲肥大，这样可以减少使用鼻粘膜收缩剂，有助于中隔穿孔恢复，我现在血小板也就是两三万左右，向您咨询一下可以进行治疗吗？再问一下您那里有什么防止和治疗鼻中隔穿孔的方法吗？起码不要让右侧也穿透了，再慢慢让中隔回复。
还请您指点！多谢！
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
钟贞发表于2009-06-1023:01:122#医院：北京大学第一医院
科室：耳鼻咽喉头颈外科
职称：副主任医师
你好！你的血小板这么少，血液科给你诊断的是什么病？
长期用麻黄素肯定是不好，会造成药物性鼻炎，更何况鼻中隔粘膜已经如此，更应该停用此类药物。局部可以喷一些贝复济（外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子），以促进粘膜愈合。
我觉得等离子下甲消融术应该是对你最安全的，因为术中几乎不出血。但血液科到底给你怎么做的诊断，我得看看有无其他禁忌。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
燕***发表于2009-06-1118:20:053#谢谢您的回复，1993年天津的血研所给我的诊断是原发性血小板减少性
紫癜，也叫ITP,用过静脉注射强的松龙，当时有效果但是一两个月后就有少了，2001年时做了脾切除术，当时血小板回复到9.6万，半个月后感冒再次减少，2002年就患了鼻窦炎和鼻炎，从此一直断断续续，炎症好些的时候由7、8万，重感冒什么的时候就几千，所以鼻炎也治不好，血液病也不好治，现在又有鼻中隔溃疡，又有大夫说是药物性鼻炎，不用鼻粘膜收缩剂鼻子又不透气，总之实在是不知道该怎么治疗了……
请问您说的这个贝复济在那里有开的，要到北大医院挂号让大夫开吗？如果等离子手术可行的话，需要多长时间鼻子才能恢复正常，大概要多少钱呢？谢谢
钟贞发表于2009-06-1122:00:054#医院：北京大学第一医院
科室：耳鼻咽喉头颈外科
职称：副主任医师
一般有内科病的人，鼻子都不会太好。再加上你长期用血管收缩剂，药物性鼻炎也难免。
贝复济好多医院都有，北大和现在我在的整形医院都有，挂个号就能开。
我估计你做等离子术后恢复的要比别人慢，一般术后2周鼻腔情况已经很好了。手术总的费用4000多。因为我现在不在科里，我建议你可以找我们主任肖水芳先看看鼻腔情况，再讨论手术的问题。我们主任是我们科里最早开展等离子手术的，经验非常丰富。他周一、五上午门诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
燕***发表于2009-06-1210:19:345#谢谢您的指点，我抽时间过去请肖大夫看一下，真的非常感谢！
钟贞发表于2009-06-1214:00:546#医院：北京大学第一医院
科室：耳鼻咽喉头颈外科
职称：副主任医师
不客气！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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