隐性鼻中隔脓肿2例

时间 : 2009-12-08 14:59:21 来源：www.chemdrug.com

[摘要]

例1女，62岁。患者鼻塞、流涕6年余，无鼻痒、头痛症状，曾在外院诊断为“慢性肥厚性鼻炎”。于入院前18天在外院行微波治疗，治疗后鼻塞症状减轻，无异常感觉，10天后再次出现鼻塞，症状渐加重，15天后双侧完全性鼻塞

【文　摘】例1女，62岁。患者鼻塞、流涕6年余，无鼻痒、头痛症状，曾在外院诊断为“慢性肥厚性鼻炎”。于入院前18天在外院行微波治疗，治疗后鼻塞症状减轻，无异常感觉，10天后再次出现鼻塞，症状渐加重，15天后双侧完全性鼻塞，为进一步治疗于2004年8月25日来我院就诊。检查：体温36．8℃，外鼻无畸形，鼻尖及鼻梁无红肿、压痛，双侧鼻前庭处皮肤肥厚，鼻内孔狭窄，双下鼻甲前端肥厚，堵塞双侧鼻内孔。双鼻道明显狭窄不能窥见缝隙，只能窥见鼻中隔最前端，鼻腔中部、后部结构皆窥不见。用1％麻黄碱收缩鼻腔前端黏膜，效果差，鼻腔黏膜几乎不收敛，鼻内窥镜无法进入。进一步（_r拍片检查，结果显示：双鼻道狭窄，双下甲黏膜肥厚，鼻中隔向左偏曲，鼻中隔黏膜肥厚。逐以“慢性肥厚性鼻炎，鼻中隔偏曲”收入院，于入院后第4天行“双下鼻甲部分切除并鼻中隔偏曲黏膜下矫正术”治疗，手术过程中弧形切开鼻中隔左侧前端黏膜，分离黏膜软骨膜时，见多量黄色脓性分泌物从后方涌入，并混有少量血液，用吸引器吸引完全后，左侧总鼻道明显变宽，鼻腔中部、后部组织能窥及，见鼻中隔后部向左偏曲，下鼻甲肥厚，继续手术，术毕时患者两侧鼻道明显变宽，鼻堵症状明显缓解，用膨胀海绵压迫止血，72h后抽出海绵，2个月后复查患者双侧鼻腔通气好，鼻中隔居中，无黏膜肥厚、鼻中隔穿孔及其他并发症发生。