车祸后造成的脑外伤
林佳平的咨询范围：颅脑损伤、脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑
血管病临床诊治wa***发表于2009-11-0415:31:361#车祸后造成的脑外伤
所患疾病：重型
闭合性颅脑损伤，原发性脑干伤
林医生，您好！
我弟是09年1月份车祸入院，当时的诊断结果：重型闭合性颅脑损伤，原发性脑干伤，失血性休克（出事时头摔到地摔破头部左顶骨，缝针7针，此处出血过多，入院时输血浆等1800ml），右
锁骨骨折。
经过10个月的治疗，我弟现能说话，算数，认人，左手拿调羹吃饭抓痒，双手有力，能扶着床护栏坐稳，头也能抬离床10多公分高。腿脚有力，能靠墙站立，但双手双脚的协调性差。现让他做高压氧，针灸，辅助走路站立等康复治疗。但一直没能坐稳，更不能走路。
前几天磁共振检查说：右额颞叶及胼胝体体部多发性
脑软化灶，左顶骨呈外伤后改变，双侧
乳突炎。所住医院的医生说那部分脑组织是钙化或是软化了，要恢复有点难度，也不确定能否走路！医生拟注射活血药物治疗。
这类外伤导致的脑软化会继续软化下去吗？病情是否会恶化？多久需要复查？脑软化在之前的恢复过程是否能避免或减少的？我只拿所有的磁共振片子到医院找您咨询，可给出有效的治疗方法吗？还是需要更多的资料？谢谢！
期待您的尽早答复，无限感激！
这种情况是应该看神经内科还是外科？谢谢！
好大夫在线友情提示：
请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。
如何上传：您可以将片子以白色光源为背景，用数码相机拍成照片，在对话框右侧“上传我的病历资料”中上传。wa***发表于2009-11-0415:44:552#林医生，补充磁共振报告的结果，希望有助您判断。谢谢！
检查所见：横断位T1wi，T2wi，矢状位T1wi，T2wi，右额颞叶及胼胝体体部见多个斑点状，小斑块状异常信号，T1wi呈低信号，T2wi呈高信号，T2wi压水压脂呈低信号。余脑实质内未见明显异常信号。脑室系统对称，大小，形态，信号未见异常。中线结构居中。双侧乳白色突信号增高。左侧顶骨见类圆形T1wi，T2wi低信号。
印象：
1.右额颞叶及胼胝体体部多发性脑软化灶
2.左顶骨呈外伤后改变
3.双侧乳突炎
我弟没有明显的乳突炎症状，医生说耳鼻喉的医生可能检查不出，所以没有检查。
wa***发表于2009-11-0415:46:333#好的，我明天拿到片子就上传，入院到目前拍的三次片子，我都将其上传。谢谢提示！
wa***发表于2009-11-0523:19:104#林医生，我已将最新拍的2张磁共振片子上传了，麻烦您抽空查看并提供些信息，谢谢！
另外，我还有些疑问，希望能顺便解答，无限感激！
1.外伤后的脑组织软化，10个月了是否已经定型？会继续恶化吗？我们需注意哪些事项？
2.已经连续打了近9个月的脑营养针，如脑蛋白，疏血通，盐酸丁咯地尔，法舒地尔等，是否还要继续注射？长期注射对病人本身有什么影响？（病人连续注射了100支苏肽生鼠神经注射液，直到能说话后一段时间）
3.根据最新的片子，病人的脑干损伤很严重吗？照现在的情况判断，会有哪些影响？（目前还不能坐稳，能扶辅助步态训练器走路）
4.近期的事情病人已经不记得，只记得九几年前后发生的事情。是否损伤到海马？能逐渐恢复吗？
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请直接在对话框右侧，勾选已经上传的资料，重新提交林佳平发表于2009-11-0910:42:345#医院：中山大学附属第一医院
科室：神经外科
职称：副主任医师
