闭经

时间 : 2009-12-08 09:24:48 来源：www.bupt.edu.cn

[摘要]

闭经　[诊断要点]（一）病史1．原发性闭经，应详细询问生长发育史，幼年健康状况，患过何种严重疾病；了解营养及全身健康情况及其家族史等。2．对继发性闭经，应询问初潮年龄，月经情况，闭经期限，闭经前有无诱因，有无严重的精神创伤；闭经后有无自觉症状，并询问诊治过程过程及治疗反应。3．询问婚姻与生育史，有无流产、刮宫史，分娩时出血量，产时产后有无休克等。4．哺乳多久、乳汁多少。5．曾否用过避孕药或其他对月经有影响的药物。6．有无结核等其他慢性疾病等。（二）体格检查全身与妇科检查（三）辅助检查1．作血、尿常规，血沉，肝肾功能及胸部X线检查等。2．测基础体温单相型者表示卵巢无排卵现象，闭经原因可能在卵巢或中枢（脑垂体或丘脑下部）；双相型者表示有排卵，闭经原因可能在子宫及其内膜。3．阴道涂片及宫颈粘液结晶检查4．诊断性刮宫了解子宫腔长度、宽度，有无宫腔粘连及子宫内膜情况。5．其他检查6．治疗性试验协助闭经定位及估计治疗结果。7．性激素测定8．垂体功能检查9．垂体兴奋试验<即黄体生成素释放激素（LHRH）试验>10．血清泌乳素（PRL）测定11．染色质及染色体检查（四）闭经类型的诊断分原发性和继发性闭经[治疗要点]必须明确闭经原因，而后根据其疾病的类型与程度、患者年龄与治疗要求等，做针对性治疗。不外乎①消除病因；②性激不引经治疗；③无排卵者以诱发排卵治疗；④其他药物、手术或放射治疗。