02月23日：于在红 闭经的中医治疗　

主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是中日友好医院中医内科主任医师于在红，话题是闭经的中医治疗。于在红：网友朋友们，大家好。今天我给大家介绍一下闭经的中医治疗。女孩子在14岁左右就正常来月经了，在现在来说，因为社会条件比较好，饮食方面也比较好，阴阳方面比较好，所以有很多女孩子大部分月经都有提前的现象，这就是早熟。我们临床说也见过7、8岁，8、9岁的孩子有月经，这是不太好的现象。一般12岁左右来月经就是正常的。女孩子的月经一直推迟到18岁左右还不来，这就是有病了，月经不正常，这也散漫闭经的一个方面。这个闭经一般医学上就说是原发性的闭经。如果说月经不正常，以后有的人一个月两个月、三个月没有来月经，停经这种现象一般就是闭经。一般是这样的，比如说超过一个月，那就是先观察，可以吃一些药。如果超过三个月必须要治疗了，说明你的月经不对了。当然停经一个半月以上，还是应该找医生看一下，有的是因为各种原因停经的，这个应该及时的治疗。因为月经是妇女正常的生理现象，如果是停经了，就说明你子宫内膜和激素、卵巢这些功能可能都有问题。[20:06:00]于在红：连续三个月不来月经的是继发性的闭经，除的女性的生殖系统有问题以外，也可能还有全身性的疾病，也可以造成继发性的闭经，不管是原发性的还是继发性的，这都属于病理性的闭经，当然了妇女在一生中经历很多的时期，比如说青春期，还有怀孕、孕期，还有更年期，在这个过程中，也有的不来月经是正常的现象，比如说妊娠，怀孕以后就停经了，这个是个很正常的现象，不要认为不来月经是不是有问题了，这个应该进一步确认一下。还有比如说更年期，到了45岁左右，月经就不正常了，有的人可以停经三个月，或者是停经半年，甚至停经一年，个人情况不一样，就可以不准确，月经就失调了。实际上更年期的这种停经，按照道理来讲也算一个正常的现象，不必过于关注，说这个月没来月经，我怎么着，还有的人虽然到了更年期，它已经完全停经了，可是还想来月经，因为有些人有个误区，认为月经推迟的越长越好，这样的话妇女显得年轻，也长寿。实际上这些没有太多的道理，所以到了45岁、49岁左右开始有停经、闭经、更年期，这个其实是很正常的，我觉得不必过度的关注它，更没有必要搞什么人工周期，我觉得这些都是伤害身体的。[20:08:29]于在红：还有哺乳期，哺乳期因为喂孩子，她的孕激素和哺乳方面的激素比较高，这样的话黄体酮相应的比较低，这样的话也可以造成不来月经、停经，这也是正常现象。在哺乳期的过程中，不来月经也是很正常的，一旦哺乳期结束了，也会来月经的。如果说哺乳期结束了，三个月以上还不来月经，就有问题了，应该到妇科，或者是到专门的医生那进一步咨询或者是治疗。[20:09:22]于在红：临床上根据病理性的闭经，根据它的症状，按照中医的四诊八纲，寒热阴阳虚实表里八纲来辩证的话，一般可以有两种情况，一个是实症，一个是虚症，当然临床上最常见的是虚症的比较多，实症就是我们讲的气滞血瘀，有瘀血，血道被瘀阻，这样会法身闭经。还有是虚症，比如说失血过多，还有贫血，还有全身性的慢性的消化性的疾病，这些疾病往往造成贫血，中医来讲，血海不足，血海空虚，所以就没有那么多的血来供应它，让她产生月经。还有失血性的病人，到一定程度的话，也可以引起。另外还有一些贫血的病人，有些是全身性的疾病，还有白血病、再生障碍性贫血，血小板减少，这些也可以造成闭经，这个一般都属于虚症。所以临床上经常可以见到，首先先要分清是实症还是虚症。有的人觉得我这个闭经是不是因为贫血，或者是血虚，浑身无力，吃一些大补的药，实际上要综合的辩证一下，在于决定是虚症还是实症，还有的人是两者都有，虚中有实，实中有虚，这样治疗的话也是根据虚实这两个症状来下药，来制定治则。[20:12:01]于在红：下面我简单地介绍一下关于实症和虚症里的一些治疗。首先先说一下虚症的闭经，一般虚症多有一些慢性的病，就是久病，或者是常年比较虚弱，消耗性的疾病，或者还有贫血，或者是造血功能的问题，这些都可以造成虚症，就是血虚，血的来源比较少。比如说久病，像结核病，还有长期的腹泻、结肠炎，长期有腹泻的情况，全身的营养状态就不好。另外还有像艾滋病，这些都是消耗性的疾病，还有血液病，造血方面的疾病。这些都可以造成人体内分泌的失调，子宫和卵巢的功能不足，这些都可以造成问题。另外还有一些就是药物，比如说激素，长期服用激素，这样的话也可以引起内分泌的紊乱，这里大部分也跟虚症有关系。以上这些都表现脏腑比较虚，血脉比较空，经血不足，气血不足，这样的话都可以造成虚症的闭经。一般治疗，比如说气虚的可以用人参健脾，这些都可以改变脾胃生化，加强营养、促进消化，能够吸收的更好一点。这样话对贫血就可以从根本上得以改善。还有就是十全大补、八珍丸，八珍汤，这些都可以用于补气养血。如果是贫血的话，还可以用阿胶一类的中药制剂，比如说阿胶补血，还有阿胶本身来讲，可以蒸着直接喝，本身也是养血生血的药品，都可以用。[20:15:26]于在红：对这种贫血的病人，我主张临床上一定要化验一下血常规，看一下血色素，还有红细胞到底低多少，低于正常值多少，这个决定用补血的药量，如果是轻度的，那就吃吃一般的补血、养血药就可以了，如果是重度的，到了面色苍白，四肢无力，甚至连说话都不行，消化功能也特别差，比如说血色素低于5克、6克以下就需要输血。总之像这种贫血的病人应该关注原来的一些病，同时在这种基础上再来调理闭经的问题。[20:16:36]于在红：还有属于消耗性的病，比如说结核病，就是阴虚肝肾不足，这种病人往往也影响到闭经，这种情况应该要考虑到生殖系统有没有结核的感染，比如说子宫结核，还有输卵管本身有结核，还有盆腔有结核，这些都可以严重地引起闭经，在治疗闭经的同时，主要要治它的结核，要把结核病控制好，把盆腔的，生殖系统的这些附件，把它的结核病治好了，才有可能闭经得到解决，这个在临床上应该关注。还有比如说一些实症，还有一部分属于失血，因为不断的出血，这种病人第一条先要止血，不能先治疗闭经，因为治疗闭经也要补血化瘀，所以说第一条先要止血，然后再考虑闭经的问题，当然这个出血可以是肠胃道的出血，可以尿血、便血，这些情况引起的闭经，这个就现要止血，止血之后在养血，让它恢复到正常的程度，这样再调理，所以分先后轻重缓急。[20:18:48]于在红：下面再介绍一下实症的情况，比如说情绪容易激动，比较爱生气，怒伤肝，肝气不调，治疗这一类的就应该在活血化瘀的同时一定要用一些理气的药，中医讲气行则血行，所以说治疗的时候不能只用活血的药，一定要用一些舒肝理气的药，使肝气条达，用上这方面的药才能达到治疗实症的问题。还有一种，除的气滞血瘀以外，还有一种就属于比较肥胖的，这一部分的闭经，肥胖从根本上来讲，跟内分泌有关系，从中医上来讲，痰湿内聚，痰湿也可以阻滞筋络，让血脉不通，所以治疗的时候应该用化湿、化痰，通筋活络的治疗。关于实症的用药，气滞血瘀的病人一般都用一些活血的药，主要是理气活血的。另外有是内分泌紊乱的，像这类病人可以用一些六味地黄丸，有热症的就用枝柏地黄，如果有寒症的可以用金桂肾气。还有一种属于虚寒症的，像这个一般就是痛经，在有月经的时候伴有通解，也可以有闭经的这种情况，这时候中医一定要用温通筋络的办法，用温补的办法，中药有爱妇暖宫丸，一般是用温通、温津，驱寒、止痛的作用。[20:24:00]于在红：总之，中医用药讲的是辩证，把症状搞清楚以后再对症下药，不能随便乱吃。还有子宫发育不全的，比如说像18岁还没有来月经的这种，可以吃一些乌鸡白凤丸，可以促进子宫的发育，可以吃一段。再一个，像闭经时间比较长的病人，还是应该到医院做一些相关的检查来确定具体是什么原因，治标通筋的同时也要治本，这样从根本上才能解决闭经的问题。另外就是跟闭经有关系的，在临床上应该注意的问题，在这方面我也介绍一下常见的一些问题。如果你发生闭经了，一个月、两个月，甚至三个月，停经了，没有来月经，如果是已经结婚了，或者是闭经之前的那次月经之后有性生活的，这方面应该务必做一个妊娠的尿实验，要确认一下有没有怀孕，有没有早孕，因为这个很重要。如果确实怀孕了，这样的话，第一要损伤胎儿的发育，第二也损伤妇女本身，如果是治疗不当，以为闭经，结果引起先兆流产，还可以引起大出血，所以这个一定要引起注意。临床上也有未婚早孕的，她们不太了解这方面的知识，所以有了闭经以后就到医院看，但是通过一些迹象，怀疑她怀孕，也建议早点做诊断，避免孩子大了以后处理困难。像这样的情况下，如果有性生活话，也应该及时地做一些早孕的检查，这样的话以利于决定孩子的去留，早一点处理。如果要闭经的话，另外我还建议，做一些妇科的盆腔B超，看看子宫有没有问题，比如说肿瘤或者是肌瘤，这些都可以影响到闭经。如果有这些问题，就不是说通过药物来通筋了，必须先治疗疾病的问题。还有是盆腔的炎症，盆腔炎症也可以引起闭经，这时候首先要把炎症解决了，然后再去治疗闭经，所以说治疗闭经要分轻重缓急，要分清病的根本原因是什么，这样去对症治疗，才能够从根本上解决闭经的问题。[20:30:01]主持人：3您好。我去年年底胎停育，清宫手术后，一直闭经，到现在已经4个月了，看妇科门诊，开了化瘀止痛的药，吃了一个月，仍未来月经。我以前的月经也不准，自己测基础体温，一直持中低水平，即使在黄体期也是偶有几天体温略高一点。请问怎么治疗？于在红：这里有几个问题，一个是胎停跟子宫的环境有关系，还有就是胎胞、胎芽本身就不正常，比如说卵子不正常，精子不正常，初期的胎儿就不正常，所以要分清是什么原因，另外比如说受了外伤，或者是身体还有其他的原因，也可以引起，虽然你做了清宫手术了，在清宫过程中子宫内膜还有一个恢复的过程。比如说清宫过程中对子宫内膜的损伤比较大，刮的比较深，清除的比较恨，这种情况造成了子宫内膜的凹凸不平，这样有深的地方，子宫内膜的恢复比较差，所以这种情况下，肯定就会有影响。另外还跟你本身的激素水平有关系，你原来月经就不调，原来月经不调的原因很多，跟你卵巢的功能，还有各种黄体酮，雌孕激素，这些激素的水平不一样，所以说也可以造成问题。当然在中医来讲，应该进一步来看看，就是在刮宫过程中，中医讲是气滞血瘀，虽然你吃的活血化瘀的药，但是还应该吃帮助子宫内膜修复的药，这个就要以中药为主，通过你现在的基础体温可以看出你的这个水平是比较低的，在这种低水平的情况下，而且又有清宫的历史，子宫内膜的修复就比较慢，或者是修复的不到位，这种情况，除了用西药以外，建议用中医治疗，中医可以扶正祛邪，扶正就是让你的子宫内膜修复的更好，所以比较好。[20:36:00]主持人：3对于月经周期、经量和经血颜色，可以通过饮食或运动的方法来调节吗？于在红：妇女的月经和生育能力，是要在一定健康的身体基础上，达到一定的高度，你月经才能够正常。所以不锻炼身体的人，容易并发很多慢性病，经常不锻炼身体，你的免疫功能会下降，所以常常会并发一些炎症，如果是盆腔、子宫、附件老有炎症的话，会直接干预到月经的正常，所以说锻炼是非常重要的，除了保持正常的月经，对全身也是必要的提高，比如说免疫功能。如果人体正常了，子宫内膜的修复，子宫内膜的脱落都非常正常，月经的量和月经的颜色和月经的周期都会正常，所以说子宫的健康水平跟全身的健康水平是息息相关的。[20:38:03]主持人：玉生情绪对月经的影响很大吗？如果尽量保持好的心情，是不是对月经也大有帮助？于在红：是这样的，中医讲月经是跟肝肾有关系，肝中医讲是主气，就是情绪的调达，如果一个人肝火网，爱急躁，急躁发怒，这样的话就使全身的气机不畅，会影响到血脉的不通。情绪往往就直接影响到气血的循环，所以情绪是非常关键的。如果是心平气和、乐观的，积极向上了，这种心情和状态的话，他的激素水平和全身的新陈代谢的水平，和整个全身的状态都会处在最佳的状态。所以情绪是非常重要的，另外比如说在怀孕期间，如果要情绪不好，甚至还可以影响到胎儿的发育，将来出生以后，胎儿的情绪也不会太好，所以这个东西是直接互相影响的。另外情绪也可以影响到睡眠，也可以影响到饮食，中医讲的七情六欲是跟全身的脏器是协调的。[20:41:07]主持人：小利闭经后经过治疗月经正常后，需要经过多长时间才可以怀孕？于在红：比如说月经量过少，就不太容易怀孕，因为子宫内膜脱落的不够充分，必须要子宫内膜全部都脱落，而且脱落的比较充分，子宫内膜才能够修复，才能够恢复到以前，子宫内膜的状态好才容易怀孕，如果状态不好，这样就不能怀孕。现在月经已经都正常了，建议你再测一下基础体温，如果是排卵功能都正常，这个随时怀孕都可以，不受什么限制，因为怀孕得具备这两条最基本的条件，你具备了就可以怀孕。[20:42:10]主持人：小利听说一个女人的卵子是从一出生就有，而且是有一定数量的;随着每月的月经、排卵，卵子逐月减少。那么，闭经期间，卵子没有排出，从另一个角度说，是不是可以理解为，闭经同时不排卵，保留的卵子可以在以后的月经期间排出。这等于是增加了今后的排卵次数？于在红：虽然女孩子从小有卵巢，但是里面的卵子并没有发育，12岁左右，随着女性的器官发育基本上成熟，这时候，她的卵巢功能才成熟，她是这样的，月经周期排卵一次，人一辈子从12岁一直到40多岁，这里有30多年，还有12个月，所以你算算，基本人卵巢的卵子是足够的。在国外也做过这种实验，更年期以后已经没有月经了，但是照样还是有卵子的，如果雌孕激素水平增高，卵巢还可以继续有排卵的功能，所以有的人在国外，极个别的个例，用一些促排卵素，50多岁，甚至60岁的，照样能够怀孕，就说明她的卵子质量很好。就说明人有这个功能。当然在闭经期间，这个卵子不排，还可以保留，另外该排的这个卵子不按时排出来的话，也可能会老化，被吸收。比如说它存在那，处于一个抑制状态，当排卵功能恢复以后，也可能跟后面的卵子一块排出来，所以为什么说有太胎呢，也有这种可能。所以说排卵功能是根据妇女生育的阶段，跟她卵巢的发育和月经的情况来决定排卵功能。所以这个我觉得没必要这样，它像个仓库一样，储存的很多很多，而且逐渐逐渐的，一个一个会成熟。[20:45:39]主持人：DDFGA什么样体质的人容易闭经？我的月经一般是30天左右，一年中有二次会延长到45天（相当于一个半月才来一次月经），还有一次缩短到25天.其他8个月基本正常。请问，这算是正常的月经吗？另外，闭经多长时间后需要去医院治疗？于在红：比如说您本来是25天来一次月经，最后见长了10天，到35天，这一次月经就可能有不正常的情况，但是对于你来讲，30天这个算是正常的范围，当然也有个别的时候有短的，也可能再延长，只要不超过一个礼拜，这个一般都算正常。另外还要看你月经的天数，如果太长，这也不算正常，超过7天的。如果一天也没有，这个量也不够。如果月经基本上周期都正常，那问题也不大。再就是看看月经量，如果月经量非常少，这也不正常，如果月经量非常多也不正常。一般的量就是每次和每次都差不多，这个也算正常。[20:49:38]主持人：Z7乌鸡白凤丸和乌鸡白凤片在疗效上有什么区别吗？这个药有什么副作用吗？我月经周期是不很正常，时长时短，能吃这个药吗？于在红：乌鸡白凤丸因为厂家不一样，药物的剂型也不一样，比如说有丸药的，还有蜡丸的，还有片剂的，也可能将来会有胶囊的，就是剂型不一样，实际上成分是一样的。乌鸡白凤丸是一个处方，在古代的医书里就有，因为治疗闭经，调整月经了解比较好，所以一直延用到现在，可以说上千年的历史了，或者是几百年的历史。这个药比较偏于补肝肾，调月经，这个药比较偏于温性，比较适合于虚寒的人。另外就是女孩子子宫发育不全，或者是18岁还没有来月经，就适合用这一类的，月经不调和闭经有很多很多原因，比如说属于贫血的，那你光用乌鸡白凤丸不解决问题的，另外就属于气滞血瘀的，瘀血的，这个光用这个也不适合。它主要是调理子宫和调理卵巢，但是有点偏于补肝肾，另外就是去寒。如果没有虚寒症，这个就不太适合，因为吃这个药有的人上火，牙痛，会出现这些问题。[20:52:27]主持人：8773我月经周期一般是33天左右，但这次人工流产手术后，月经周期一直都是25天左右。已经三个月了，这样正常吗？于在红：这个还算正常，因为33天，如果说减掉7天的话，就是25天左右，因为子宫内膜受到了一些损伤，做人流以后，这个损伤造成了月经周期缩短，因为人流本身就是刮掉，对子宫内膜的损伤要严重一点，所以说就变为出血，出血的话就是月经会提前，月经量会多，另外是痛经，会出现这方面的症状，一般来讲，只要每次跃进都是25天，对于自己来讲周期有变化，但是还是比较正常的。主要是在周期的范围内，每个月和每个月都差不多，这就算正常的。[20:54:59]主持人：r5闭经会影响卵巢功能吗？于在红：说反了，一般是卵巢影响到闭经。卵巢是性激素的腺体，如果它分泌不足，比如说黄体酮分泌不足，一些雌孕激素分泌不足，可以引起闭经。[20:55:37]主持人：r5能介绍一下闭经对身体有哪些影响吗？谢谢于在红：长期闭经以后，对子宫内膜的状态发育有影响，另外对全身我觉得没有什么太大影响，当然你要看闭经的原因是什么，比如说你把子宫摘除了，根本就没月经，但是对全身没有太大的影响，这就是一个例子，如果是对于有生育能力了，或者是青少年，这个闭经影响比较大一些，如果是对于40多岁了，或者是已经都生育过了，孩子也比较大了，这时候有闭经，对全身的影响要小一些，但是毕竟还是不正常，还是应该积极治疗，主要要查一下毕竟的原因是什么，要针对原因。比如说子宫有什么问题，卵巢萎缩，这个引起的闭经，就是全萎缩了，除的雌孕激素水平有变化以外，对全身的影响也不会太大，一般来讲中医是有这样的说法，比如说闭经完了以后，把子宫和卵巢都摘除了，对人体还是有影响的，因为雌孕激素没有了，这样的话相对来讲，今后会出现一些雌孕激素不足的症状，雌孕激素不足，比如说引起的组织性的浮肿，还有是比较干燥，就是干燥症，这都跟它多少有关系。但是子宫摘除以后，有很多人也很健康，这个不完全决定人体的健康，不完全是由它决定的，有很多人子宫肌瘤手术以后都很健康，这个影响不是很大。[20:58:39]主持人：小李听说现在女子的更年期都提前了，那么闭经多长时间，会被认为可能是更年期的症状呢/于在红：现在因为更年期有提前的，但是我觉得现在大家的人体营养状态都特别好，延迟的也很多，有的人都在50多岁，甚至到55、54岁又来月经了，这个还不在少数，这种情况在以前，比如说30年以前这种情况不是太多，激素水平也比较旺盛，全身的状态也比较好，更年期可以往后拖。但是现在还有一部分人更年期提前，这个原因也很多，比如说过度劳累，工作负担过重，精神压力过大，抑郁、焦虑，这些也可以促进子宫和卵巢的萎缩，如果萎缩的早，绝经的就早。一般来讲，我们讲是50岁，中医是说七七四十九，西医讲的是45岁左右，可以往上5岁，一般是这样的，现在有40多岁，只要过了40岁以上，这个就有可能有更年期的问题，现在还有的人到36岁就闭经了，无论是用人工周期，还是用什么，卵巢萎缩的比较厉害，子宫也萎缩了，但是这个萎缩什么原因呢？可能跟全身某一方面有问题，可以造成的。比如说有的人长期用激素，让人的内粉笔完全紊乱，就可能造成比较早的更年期，还有的人，从小因为老吃一些激素，帮助成长的，让他早熟，早熟的结果就会早衰。还有跟遗传有关系，有的人母亲50多岁才绝经的，你也许也是50多岁。但是遗传只是决定一方面，大部分，绝大部分取决于自己的健康情况，激素水平的情况，全身的体质情况，这个往往也是由全身决定的，跟全身的状态和女性生殖系统的状态、激素水平的状态，共同来决定更年期的时间。[21:02:55]主持人：小李月经周期等各方面都正常，那么怀孕应该是没什么问题吧于在红：怀孕有很多很多的因素，首先对妇女这方面来讲，月经一定要正常，你才能给怀孕创造一个好的条件，还有卵巢功能要正常，必须要排卵，没有卵子，你搭一个好的窝也不可能怀孕，实际上子宫就是造一个窝，卵巢是种一个种子，是这样的。所以有个正常的卵子和一个正常的月经，一个子宫很好的状态，这是妇女怀孕的最起码的两个条件。其次就是输卵管要通，如果输卵管不通，只是有一个健康的卵子出来了，但是受精的卵不能通过输卵管，到不了子宫，这是必然的一个途径，这个途径必须要通，卵子必须要受精，受精的条件除的女方以外，还有男方精子的健康程度，如果精子不健康，你受精卵也是不健康的。所以说方方面面，都会影响到。但是作为妇女来讲，要怀孕的话，首先月经要正常，其次要排卵正常，排卵你怎么监测呢？可以监测基础体温，如果是双向体温就说明你正常。另外看看卵巢是不是有问题，这样的话心里就有个数。如果是很长一段，三年都怀孕不了，这样让男方做进一步的检查，另外检查输卵管的情况，这些条件都具备了，你才有怀孕的可能。[21:05:32]主持人：张美请问有谁知道子宫里有多个小卵泡是不是多囊卵巢综合症吗于在红：不是这样的，子宫和卵巢是两码事，卵巢多半有囊肿，有多发性的，如果说是双侧有一侧是这样的，一侧是正常的，那也不影响。但是子宫一般是囊肿的少，一般是肌瘤的多，一般是子宫内膜有囊肿的很少。可能在诊断上应该再确认一下，是卵巢囊肿，还是子宫上的问题。[21:06:28]主持人：可可请问肚子有点硬，小便有血，这是怎么原因。于在红：看硬在哪一个部位，比如说肚脐下面，器官很多，比如说有小肠，有直肠，另外还有膀胱，两侧有输卵管还有输尿管，要看硬的是哪一个部位，如果尿血，你肚子硬，可能跟膀胱的关系多一些，我建议你做泌尿方面的盆腔B超，看膀胱有什么问题，输尿管有什么问题，另外小便出血是在什么部位，确定一下血尿的部位，这个我觉得很重要。当然肚子硬，还有消化道的问题，比如说便秘，也可以影响。另外盆腔里头有积水，肚子硬也是一个症状，要看里面的问题，就要做一系列的检查才能确定。[21:08:10]主持人：平常在心请问白带多会影响月经的到来吗？于在红：白带多，同时还要看量，除了量以外，还要看质量怎么样，这个白带多，问题也不大，往往在月经前白带可以增多，本身是正常的一种生理，如果说白带比较多，粘稠、白色，中医来讲是湿重，这个可以用一些利湿的药治疗白带，如果白带是黄脓的，有脓性分泌物，就说明有炎症，跟子宫的炎症，子宫颈的炎症都有关系，所以说分泌的白带带有脓性的感染性的分泌物，这个就需要治疗。带有感染性的这种可以影响到生育，可以影响到月经，如果子宫颈的炎症，如果是往上发展，扩散到子宫腔里，变成子宫腔里的炎症就比较麻烦，子宫腔里的炎症会直接影响月经，这种有感染性的脓性的白带比较多的，应该积极治疗。另外白带比较多的咱们一般讲是阴道炎症，如果是白带多，里头带有一些泡泡，是泡状的，一般跟一些寄生虫的感染有关系，比如说阴道滴虫，这种白带可以增多，因为有滴虫，可以是反复的阴道的感染，而且不容易好，同时带有瘙痒。这个是要持续的治疗，要用灭滴灵，如果是结婚的，双方要同时用灭滴灵，所以说白带多，要根据白带的情况，最后来辨别，看是属于什么样的情况。[21:11:08]主持人：xuyuan尿道里尖锐湿疣经常复发怎么办于在红：这个属于性病，一定要彻底根治，如果是有性生活的，性生活的双方都要治疗，不然的话，这是反复感染，虽然用了药，它有反复感染，这种应该专门到妇科，还有一些性病中心治疗。但是我主张一定要到正规的医院，不要到街上贴的小广告推荐，一个是耽误你的病情，再一个坑人害己。[21:12:13]主持人：nihao我的阴道疼于在红：阴道有巴氏腺，如果发炎了可以引起疼，原因很多，最好是看一下，看局部，这样地方比较暴露，比较好看，只要到妇科就可以确认。[21:13:22]主持人：李小姐我今天B超有成熟卵泡22X21mm,什么时候排卵呢?于在红：这个一般是在两个月经之间那一天，前后错基本是两三天。[21:14:03]主持人：11药流后出血多要吃点什么药？于在红：药流容易子宫胚芽组织脱落不完全，一个是你怀孕了多长时间吃的药，吃的药是多少，吃了药以后，什么时候开始流血的，流了多少天，这个一定都要问清楚了，如果说是流的不畅，另外还可以做一个B超，看看胚芽整个下来没有，也可以看看子宫内壁的厚薄，还有没有郁的地方。如果这些都正常，也可以吃一些中药，比如说出血的，也可能出血过多，用一些止血药，如果是有瘀血，可能是胎盘小的胚芽脱落不完整，这样的话还应该再清一下。所以说药流往往有这些问题，有时候容易引起脱落不完整，这个就会留下出血的问题。[21:16:01]主持人：小杨我女朋友月经两个月才来一次是怎么回事于在红：这个是这样的，两个月来，有的人月经不一样的，比如说有的人是两个月来一次，还有三个月的，还有的人甚至是半天来一次的，但是也照样能怀孕，因为卵巢功能正常，对于他来讲，这个周期是正常的，如果总是两个月，都是这样的，那就要再观测一下排卵功能正常不正常，如果是正常，也不影响怀孕。还有的属于不正常的，这个要进一步检查一下，建议就是做一个子宫和附件的、盆腔的B超，先看一看卵巢和子宫的状态有没有问题，如果没有问题，也有这种情况，也算是正常的。[21:17:09]主持人：康昵自从去年6月起我的月经就不正常，半年才来一次，是更年期到了吗？请问专家：如何延缓更年期呢？祈求您的帮助。于在红：更年期45岁，上5年下5年，40岁也有可能发生更年期了，到50岁也有可能。更年期是以月经的停经、闭经为准，如果你已经停了半年，还要观察看，看你的年龄，如果已经到了45岁以上了，这个就不要去管它了，因为已经停了半年，就顺其自然，如果是40岁再观察一下。如果说40岁以后，妇科也没什么问题，全身的状况又比较好，这时候可以用人工周期看一下，当然在这个之前，我建议你先做做B超，看看卵巢怎么样，如果卵巢已经萎缩了，那我觉得就不要管它了，还有子宫内膜也萎缩了，变薄了，或者子宫也开始萎缩了，那就正式开始更年期了，不要去管它，就顺其自然。人的健康还取决于所有的，比如说他长寿，他要取决于内脏其他的脏腑功能都要健康，不是说月经来的时间越长，更年期延长的时间越长越好，也不完全是。这个应该全面的查一下。[21:20:24]主持人：萍萍我月经快完时，进行了一次性交，不知怎么的月经在完的时候没完，每天都有一点出血，己前从末有过，不知是和原因于在红：月经期间最好不要性生活，因为月经期间，你这里还继续有血，子宫的内膜还是有损伤，有创伤，剥脱、脱落的过程有创伤，性生活过程中就容易引起感染，引起子宫内膜的修复不好，这样就会经常出血，只有修复完整了，修复好了才不会出血，所以你这个出血，虽然是月经批完了，但是也不能性生活，一定要等着月经完全干净以后，最好是再过两天，让子宫内膜修复的比较好了，这时候再有性生活，这样比较安全。在月经没有完全结束之前，这个还是有创伤，这时候你再性生活就容易造成很多的妇科病。在这种情况下，我建议你现在应该吃一些中药，进行调理。一个是消炎这方面，另外就是恢复子宫内膜的修复，另外如果还有一些脱落不完整的，让他尽量脱落完整，所以治疗要根据现在的情况再用药，我就建议今后在月经期间一定不要性生活。[21:22:36]主持人：bao引产后什么时候在怀孕好于在红：一般是这样的，要看你引产的原因，如果你的胎儿发育不全的，发育有问题的，您最好过半年，让他产生质量比较好的卵子，这样的话就能避免不正常的胎儿。如果这个胎儿非常正常，你只是因为不想要，把它处理掉，或者是引流，这种情况比较大，引流比较伤子宫的，所以说这个也至少要三个月以后。[21:23:26]主持人：开心我怀孕八个月了,阴道现痒痒,外阴初,老得用白水加点盐洗,刚洗完就好.可过后又难受,请问这是怎么回事.我又不敢用药...于在红：怀孕八个月了，孩子也比较大了，它对盆腔下面的血液循环有压迫，就让阴道的供血方面差一些，功血差了以后容易引起阴道的皮肤和黏膜的免疫功能下降，这样就容易感染，所以容易引起阴道的瘙痒，引起一些炎症，还有一些糜烂。另外怀孕期间一压迫，白带可能就比较多一些，白带对阴部也有一个刺激作用，所以我觉得还是要经常洗，洗就用盐水。我建议你洗的时候，最好是连毛巾一块煮一下再洗，这样对洗对洗的液体，还有对毛巾应该是加强消毒。洗完之后，毛巾一定要在太阳下晒一下，这样消毒是最好的。阴部这种感染，除了有葡萄球菌，还有一些厌氧菌，这种厌氧菌比较不太容易消炎，不太容易完全杀死，而是容易反复，所以除了洗完内裤，一定要经常洗，在阳光下暴晒，这样对霉菌性的细菌，因为它是一种厌氧菌，在阳光比较充足的情况下，消毒就更彻底。[21:26:06]主持人：kathy三年前怀孕做了一次人工流产,到目前为止还不能怀孕,什么都查了没有问题,但是有宫颈糜烂两年了,请问是不是因为这个原因呢于在红：宫颈糜烂对子宫内的着床影响不太大，但是她有炎症，炎症以后就有分泌物，这种分泌物使你的宫颈内的一些PH值有影响，所以怀孕精子在糜烂的宫腔里头，影响他的存活率和生存率，这样的话，在性生活的过程中，排出了很多精子，精子必须要通过宫颈进到宫腔里头，这个道路如果里是糜烂的，往往会造成精子的活动度，还有通过度的问题，因为糜烂的环境不适合精子的生存、存活，所以这个我觉得比较受影响。但是它对排卵和受孕一般影响不会太大，它不是直接影响到内部环境，但是它影响到精子的过程，所以我觉得你应该积极治疗，找找原因。另外三年了，做完人流，还是应该按照不孕症做一些比较详细的全面的检查。你人流的原因是什么，如果是不完全流产，卵子是不是有问题，还是因为本身很健康，不想要。如果是那个问题的话，应该再查一下。[21:28:31]主持人：kitty我有一妹，结婚有三年了，没有怀孕。去检查说她不排卵，子宫内膜增厚，一侧输卵管堵塞。她月经从十六岁来就不正常。吃促排卵药检查卵泡有长，我想请教她这种情况有机会怀孕吗？于在红：现在治疗办法很多，外用药，栓剂、小药、吃药，内服的药，都可以，再一个，我觉得你再要孩子之前，在治疗宫颈糜烂方面，适当的减少性生活，你要为了创造一个比较好的环境，让卵子能够受精，宫颈糜烂还是应该早点治，就要控制一下，适度的性生活，这样减轻对宫颈糜烂的加重，让它恢复的更好一些。另外你也可以做一些宫颈的涂片，做细菌培养，这样针对性会更强一点，看是属于什么样的菌，用什么样的抗菌素，这样治疗更直接一些，或者是厌氧菌，或者是霉菌，或者其他什么菌，这样治疗针对性更强一些。[21:30:01]主持人：各位网友，今天的节目就结束了，如果还有什么问题，我们下一期的节目再见，非常感谢于老师的解答，各位网友再见。[21:30:19]