时间 : 2009-12-08 13:03:47 来源:www.crter.org
如何区分颈椎病和臂丛神经痛?
发布者:发布时间:2008年10月25日来源:百度
臂丛神经痛系一综合征,包括炎症、外伤、肿瘤或粘连等因素刺激或压迫了臂丛而引起的臂丛神经疼痛症状。在临床上易与神经根性颈椎病相混淆,应从以下几方面加以鉴别。首先从病史上看,颈椎病常缓慢发病,一般有长时间低头看书,劳动或颈部外伤史。臂丛神经痛由炎症或外伤引起者发病较急骤,臂丛神经炎所致者常有着凉病史,而臂丛神经伤或肿物压迫时亦有相应病史。从颈部症状方面看,颈椎病病人多有颈部不适及活动受限。体征上,在急性期,病人常有颈部软组织紧张,引起头颈部强迫体位,臂丛神经张力试验及压顶试验可呈阳性,患椎棘突常有移位压痛。臂丛神经痛病人,颈部情况一般较好,不产生症状。体征上,颈椎棘突位置多排列整齐,无明显移位和压痛,但臂线片颈丛神经在锁骨上、锁骨下及腋下三处有压痛点。拍颈部椎病人多见有颈椎退变,如颈椎间隙变窄椎体后缘骨质增生间孔变狭窄等。而臂丛神经痛患者,颈部线片多呈正常所见。此外,颈椎病者,经对患椎手法治疗,症状多能缓解,而臂丛神经痛者,如属炎症病变,应用具有活血祛风作用的药物或加服激等治疗可奏效,如为神经根粘连,应用手法治疗素,肌注维生素或采用激素及神经强化剂,有助于缓解症状。
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