扁平足

时间 : 2009-12-08 00:35:30 来源：www.footsos.com

[摘要]

扁平足（平足症）

一定义：扁平足俗称“鸭蹄”、“平板脚”等，指在站立时，足部内侧并没有脚弓而足底贴地。平足症是指以足纵弓降低或消失为主要特征的足部疾患。按不同分类标准，可为分可屈性平足和僵硬性平足；症状性平足和无症状性平足；先天性平足和获得性平足；小儿期平足、青少年期平足和成人期平足等。

二解剖基础足弓是由跗骨与跖骨借韧带、关节及辅助结构连结而成的穹隆结构。有两条纵弓和两条横弓。正常足弓具有柔性，以便在足着地时适应不同的路面，同时又具坚韧性，以便在足离开地面时具有一定的弹推力，使载荷由弓顶分散到前足和后足，并且减轻震荡等作用。通常所说的扁平足，是指纵弓下降。

三发生原因先天性平足是由先天性因素造成。这些因素包括跗骨联合、副舟骨、先天性垂直距骨、第1跖骨发育过短、舟骨结节发育过长、先天遗传性平足、先天性仰趾外翻等。青少年和成人型平足，与站立过久、负重过多、营养、休息不足等有关，使足部韧带和肌肉渐发性劳损和萎缩，导致弹性韧带和跖腱膜破裂，造成内侧纵弓进行性塌陷，形成平足。

结合体检和X线照片基本上可确诊

五预防和治疗对于扁平足的防治，目前各国专家的观点不一，存在较大的争议。总体来说，分为保守和手术两大方面：保守方法包括足肌锻炼和足部矫形。手术包括：胫前肌移位术、MILLER术、COBB术、跟骨内移截骨术等。

孙医生足科对于扁平足的防治观点

1三岁以下的婴幼儿，持续观察即可，通常情况下不必特殊处理。

2存在如下症状时，可使用足弓垫。

舟状骨突出，足部内侧经常有疼痛、老茧或硬结等足外翻，鞋底内侧磨损明显X型腿存在“内八字”行走的习惯足部容易疲劳，行走能力不足，腰膝容易疼痛等足底经常出现不明原因的疼痛等

对于出现不适或症状的扁平足，孙医生建议使用“高帮足弓支撑垫”，把足弓维持在正常位置，避免和缓解并发症。“高帮足弓支撑垫”在国外应用较多，稳定性和支撑性较强。但患者需要注意，足弓垫并不能根治扁平足，只能起到维持足弓，缓解症状的作用，并且需要在诊断明确的情况下使用。

随着网络的逐步普及，人们获取的信息量越来越大，可谓信息爆炸时代，但同时也发现，在巨大的信息量内，充斥着虚假成分，消费者必须具有较高的鉴别能力，才能看清真伪。就拿足弓垫来说，足弓垫本来是医学界矫正足部疾病的一种器具，因为外形与鞋垫相似，也称为“矫正鞋垫”，在国外，必须经过专业医生的诊断和分析，才能配备和使用，因为已经变形的足部，机能也同时下降，经不起折腾，如果矫形不当，会引起更严重的损害。

这是孙医生足科常用的足弓垫，其中包括了“高帮足弓支撑垫”，参考价为50元/双。

正确使用足弓矫正垫，可改善足部变形。左侧未使用，跟腱处于外斜状态。

3积极锻炼足部及小腿的肌力，尤其是胫骨后肌的力量。

4谨慎考虑手术方式治疗平足症。