髌骨骨折的治疗

时间 : 2009-12-08 00:37:03 来源：www.med66.com

[摘要]

　　髌骨骨折治疗的目的是恢复关节面的平整，修补断裂的肌腱腱膜和破裂的关节囊，防止外伤性关节炎、滑囊炎的发生，恢复膝关节的功能。

　　（一）如骨折无移位，可抽出关节积血，适当压力包扎，外用石膏托固定关节伸直位4周，逐渐练习膝关节屈曲活动。

　　（二）有移位的髌骨骨折的处理：

　　1.上极骨折移位，可将上极骨片切除，修复股四头肌腱。

　　2.下极骨折移位，可将下极骨片切除，修复髌韧带。

　　3.中段横断骨折，可选用两枚克氏针与张力带钢丝（1.2mm）作髌骨内固定。

　　（三）如髌骨已完全粉碎并移位，则将碎骨全部切除，同时直接缝合股四头肌腱与髌韧带，修复关节囊。手术后用石膏固定膝于伸直位3～4周，逐渐锻炼股四头肌及步行功能。

　　（四）髌骨陈旧骨折有创伤性膝关节炎者，可酌情进行理疗及髌骨全部切除术。一般髌骨切除术，膝关节屈伸功能仍比较满意，但多数病例，股四头肌伸膝肌力将减少约25%左右，常不能恢复重体力劳动。

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