剥脱性骨软骨炎

时间 : 2009-12-08 00:50:16 来源：health.enorth.com.cn

[摘要]

剥脱性骨软骨炎

　　病因病理　　症状

　　本病病因尚不明，但有许多学说，大致可分为外伤性及非外伤性学说。直接创伤引起骨及软骨片的分离，外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致，可认为是某些病例的原因，但不是所有患者都具有外伤史。膝部是OCD的好发部位，恰是受到很好保护，而不易受到外伤的部位，所以外伤并不能解释全部问题。也有人认为遗传或先天性因素为其重要病因。此外，还有骨骺动脉栓塞、低毒感染等学说...更多

　　本病好发于16～25岁之间的男性，膝、肘关节常见，髋、肩、踝或跖趾关节也可见到。通常侵蚀一个关节，无全身症状。可有关节钝痛、活动加重，休息减轻，关节肿胀轻。游离体可出现关节绞锁、血肿和创伤性关节炎。可查到关节肿胀、积液、压痛、触及包块，活动受限可闻捻发音。肌肉萎缩。股骨内髁和外髁、髌骨关节面、肱骨外髁、桡骨小头、踝关节的距骨内上均可发病，可引出压痛...更多　　检查　　鉴别诊断

　　本病的辅助检查方法有X线检查、MRI检查和关节镜检查：

　　1、X线检查：

　　典型损伤表现为轮廓清晰的局限性软骨下骨骨质硬化，与周围正常骨质分离。完全剥脱并移位者于股骨髁可见到透亮缺损区，关节腔内可见游离体。虽然X线检查在本病的使用中较常见...更多

　　本病需与下面的疾病进行鉴别：

　　1.自发性骨坏死：发生于股骨下端，MRI表现为坏死区T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，软骨下骨板一般无中断，增强后坏死区可呈均匀一致的强化，亦可外周呈条带样强化。强化区的病理基础是肉芽组织。

　　2.骨关节炎：最初先出现关节软骨的损伤...更多

　　治疗　　预防

　　本病的治疗儿童与成人采取的方法不同：　　1、儿童　　儿童OCD体查多为阴性，一般认为由于其骨骺尚未愈合，治疗只需要制动以减轻疼痛等症状...更多

　　本病病因尚不明确，目前无有效预防措施。但需要注意的是，本病的病人在术后膝关节应屈曲30°，至少固定6周，制动期间进行股四头肌等长收缩练习，解除固定后提早进行活动，以便使患肢功能尽快恢复...更多