产褥期乳腺炎预防与治疗

时间 : 2009-12-08 01:18:14 来源：www.healthoo.net

[摘要]

中文健康门户网站，专注于大众健康。为医药企业提供有偿信息服务和行业研究报告。为医药零售终端进行市场监测.为医生提供专业的医学资讯。

2　乳腺炎的治疗

根据乳腺炎的形成、发展、恢复等特点,提出以下几点治疗建议。

2・1　炎症形成初期　乳腺炎的主要病因是乳汁淤积导致细菌感染。但早期通常仅表现为不明原因的突然发热,不一定形成积乳团块,仅仅表现局部有压痛和些许积乳体征,血象会升高。此时若能轻轻按摩患处,尽快排空乳汁,或静脉给予抗生素,多数患者可以迅速恢复正常,也不影响正常哺乳,否则将进入炎症快速发展期。

2・2　炎症快速发展期　产褥期乳腺炎病情发展迅速,一旦早期治疗不当,团块形成,疼痛加重,出现红肿甚至持续发热或寒战,血象继续升高,病情进入发展期。处理上应停止哺乳,改用牛乳喂养。对乳房炎性团块禁止热敷和按摩。双侧乳房也不宜排空乳汁,病情发展到此阶段,乳导管的堵塞已经相当严重,炎症也很明显,热敷会加速炎症扩散,按摩只会加剧疼痛和肿胀。排空乳汁的做法会使团块积乳增多,肿胀加重。不排空虽然会出现乳胀,但达到一定程度后乳汁分泌量就不会再增加,还会逐渐减少,甚至缓慢退乳,炎性团块也就不会再增大。当然如果加用了溴隐亭药物退乳的话,治疗效果会更好。与此同时,给予足量药物静脉抗炎治疗,在治疗原病灶时就不会出现新的感染灶。经过上述治疗5~6d后,有效则继续,直至肿块无明显压痛为止;如无效,则结束保守治疗,行团块切开减张引流。这时团块局部会有些软化,但穿刺往往抽不到明显脓液,尽早切开可使团块减压,缓解局部或全身症状、体征,缩短病程。

2・3　炎症化脓期　炎性团块经保守治疗,未能得到迅速好转,将会在抗炎治疗的同时,慢慢出现化脓,说明此时病情已经或将要开始转入恢复期,切开引流是最好的选择,可使病程缩短,肿块迅速缩小。全身和局部症状体征明显改善。静脉给药在切开后的2~3d即可停止,换药时切口如有乳汁流出,可应用溴隐亭作退乳治疗,常用量是每次2・5mg,每日3次。直至伤口无乳汁流出为止。

通过产前产后及哺乳期的各种预防措施,绝大部分急性化脓性乳腺炎是可以预防的。即使出现了乳汁淤积或乳头皲裂等情况,及时给予恰当的治疗仍可以防止炎症的发生或发展。