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肠系膜上动脉栓塞有哪些表现及如何诊断?

时间 : 2009-12-08 00:16:19 来源:www.med66.com

[摘要]

  本病男性较女性多见。年龄在40~60岁之间,大多数病人有风湿性心脏病、冠心病、心房纤颤或动脉硬化史。

  在多数病人发病急骤,突然发生腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。初起时腹软,压痛不明显,肠鸣音存在,与腹痛程度不相称。往往当病人呕吐血性水样物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时,却出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,医学`教育网搜集整理直至发生休克,腹腔穿刺抽得血性液体时,才想到本病的可能性,为时已晚。后期则出现腹胀、脉速无力、唇绀、指端青紫、皮肤湿凉等周围循环衰竭征象。

  实验室检查可见白细胞计数明显增高,血液浓缩和代谢性酸中毒表现。腹部X线平片见大小肠均有轻度或中度扩大胀气,晚期由于肠腔和腹腔内大量积液,腹部普遍密度增高。

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实验室检查 1.血象:白细胞计数明显升高,多在(25~40)×109/L。 2.红细胞比积:因有血液浓缩,红细胞比容升高。 3.血气分析:pH下降,SB下降,BE呈负值,二氧化碳结合力 代偿性下降等,提示有代谢性酸... 详细

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