大肠息肉要防癌变

时间 : 2009-12-08 01:37:02 来源：www.gxzlyy.com

[摘要]

　　大肠息肉是位于黏膜表面的局限性隆起肿物。自肠内壁黏膜突向肠腔生长，可似带蒂或广基（无蒂），直径从数毫米到大于数厘米不等，且临床上也将息肉分为许多类型。与癌有关的息肉主要是一种被称为腺瘤

　　大肠息肉是位于黏膜表面的局限性隆起肿物。自肠内壁黏膜突向肠腔生长，可似带蒂或广基（无蒂），直径从数毫米到大于数厘米不等，且临床上也将息肉分为许多类型。与癌有关的息肉主要是一种被称为腺瘤样息肉，其癌变率比其它息肉相对较高，如绒毛状腺瘤癌变率就高于管状腺瘤；家族性大肠息肉病发生癌变的机会更大。因此，早期发现结直肠息肉，要分清息肉的病理类型，也是预防结直肠息肉癌变的一种主要手段。

　　各年龄段都会发病，但多见于中年人，并随年龄的增长而增加，约75％的息肉见于60岁以上老年人群，其中男性多于女性，其原因可能与饮食习惯及内分泌的差别有关。部分部分结直肠息肉的患者初期无任何不适，这可能与息肉数目少且体积小有关，而当息肉体积大于l立方厘米或伴有溃疡出血、肠套叠或肠梗阻时，有可能会出现以下的不适症状：

　　1．便血：为常见或首发症状，一般以肉眼见不到的隐性便血为常见，出血呈间歇性；大多数患者开始在大便的外缘包绕着与大便混合呈果酱样暗红小血块；病史长者多有贫血表现，大出血并不多见。

　　2．大便习惯改变：多数患者为便秘、腹泻或大便不净感、下坠感，黏液便，常被误诊为慢性痢　　疾。

　　3．腹痛：常表现下腹部隐痛。

　　4．慢性消耗表现：由于病变肠道吸收功能差引起营养不良，出现全身乏力，精神疲惫、消瘦等。

　　5．息肉脱出肛门外：位于直肠下段带有蒂息肉的少数患者有可能会在解大便时脱出，常需用手还纳。

　　如果有患者出现上述症状，建议尽块到医院进行全面系统的检查。以明确诊断．避免漏诊和误诊。应做的检查有大便潜血试验、直肠指诊和纤维结肠镜检查，尤以结肠镜检查最为重要，它可直接看到息肉的大小、形态及数目或有无出血：同时还可咬取组织送病理检查以排除癌变。

　　治疗：有蒂的息肉经结肠镜或电子肠镜采用微波治疗效果更好；位于直肠中下段的息肉可考虑经肛门或骶尾入路等局部切除；广基的息肉则开腹局部切除为宜；癌变者以根治术为宜。部分体积较小的炎症性息肉可用药物消炎或观察，暂不处理；也可定期肠镜复查半年至一年一次，以便了解息肉变化情况。（郭振东　　摘自《防癌报》第363期）

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