大疱性鼓膜炎是耳科较少见的一种急性病毒感染性疾病，大疱性鼓膜炎近年来逐渐被临床医师所认识，该病易误诊为急性中耳炎。本文总结我院来诊治的2例大疱性鼓膜炎患者，就其病因、诊疗等问题做一小结。>>点击免费咨询在线医师>>点击进行网络预约临床资料一般资料2例患者均为男性，年龄分别为35岁和42岁，且均在外院按急性中耳炎治疗，静脉滴注头孢氨苄、阿米卡星等药物治疗4~7天，效果不佳，转我院就诊。临床表现该2例患者均在上
呼吸道感染后出现耳内疼痛，
听力下降，
耳堵塞感，其中1例第5天患耳流出血性液体。耳科检查，患耳鼓膜
充血，光锥消失，松弛部、紧张部有大小不等之血疱，呈紫红色或紫黑色，外耳道底部和壁部略充血，音叉试验及电测听检查均显示患者呈传导性
耳聋，乳突X线片正常。治疗方法此2例患者均采用以下治疗方法：静脉每日滴注青霉素640万单位预防细菌感染，聚肌胞注射液用其原液直接点患耳2小时/次，4~5滴/次。鼓膜血疱较大者，用无菌细针头刺破，放出血性液体（只刺破鼓膜上皮层，请勿全层刺破）。4%硼酸酒精擦拭外耳道1~3次/天，清除外耳道分泌物。口服阿昔洛韦200mg/次，5次/天。经以上治疗后，症状逐渐减轻，4~6天痊愈，鼓膜解剖结构基本恢复正常。讨论大疱性鼓膜炎是一种急性病毒感染性疾病，治疗不合理易造成鼓膜穿孔，遗留后遗症，此疾病易误诊为急性中耳炎，它与急性中耳炎的病理变化及治疗有一定差别。>>点击免费咨询在线医师>>点击进行网络预约病因大疱性鼓膜炎是病毒感染造成的一种急性炎症，它与流行性上呼吸道感染有着密切的关系，此2例患者均在上感后发病，并且单用抗生素治疗无效。诊断患者一般在上感后突然耳部疼痛，耳闷胀感，听力下降，耳科检查可见鼓膜急性充血，并有数量不等、大小不一的血疱形成，呈紫红或紫黑色。乳突X线片正常。血常规检查可见淋巴细胞升高，要考虑本病的可能。鉴别诊断主要与急性中耳炎鉴别。①急性中耳炎虽然鼓膜急性充血，但一般无血疱形成。②急性中耳炎主要病变部位在中耳，大疱性鼓膜炎主要病变在鼓膜。③急性中耳炎与咽鼓管病变关系不密切。④急性中耳炎主要用抗生素治疗，而大疱性鼓膜炎主要用抗病毒药物治疗。因此，对大疱性鼓膜炎的诊断，要有正确的认识，仔细检查，出现相应症状时，应考虑到本病的可能。
