巨大室缺与单心室的区别

时间 : 2009-12-08 02:48:06 来源：blog.sina.com.cn

[摘要]

小琳的博客,小琳,所谓单心室(SV)就是指心脏只有一个有功能的主心室腔，左、右心房或共同心房通常经房室瓣口与主心室腔相通，可伴有或没有残余心腔，多数合并心房、心室和大动脉的连接排列关系异常及其他畸形（ASD、C

所谓单心室（SV）就是指心脏只有一个有功能的主心室腔，左、右心房或共同心房通常经房室瓣口与主心室腔相通，可伴有或没有残余心腔，多数合并心房、心室和大动脉的连接排列关系异常及其他畸形（ASD、CA、AVSD、PLSVC、PVC、PDA）；而室间隔缺损则是心脏室间隔部位发育异常导致缺损，形成两侧心室之间出现异常分流的先心病。巨大VSD合并TGA时需要和两组房室瓣SV相鉴别：1、前者有IVS的残端，IVS一般位于心室腔的中部，而SV通常有粗大的乳头肌，确实会被误会成“IVS的残端”，但是粗大的乳头肌位于心室的游离壁，与腱索极瓣叶相连。2、在心室短轴切面，SV可探及两组房室瓣均位于同一心室腔内，而流出腔无流入道结构，没有房室瓣叶回声，而巨大VSD有两组流入道及两组房室瓣，并分别位于两个心室腔内。

单心室与巨大室缺的鉴别并不在于看室缺多大，或是否2组房室瓣，或是否有残余心室，关键看一侧心室射血量是否达到另一侧心室的一半！如果没达到，即使这一侧心室大小尚可，手术时也无法将这一侧心室做为左或右心室用，否则术后孩子将死于心衰。这就是为什么有时巨大室缺仅有少许残端但仍然可以做双心室矫治，而有些看似两侧心室发育尚可，手术时却只能当成单心室处理的道理所在。