时间 : 2009-12-08 01:00:16 来源：baike.qiji.cn
胆道出血过去在人们心目中总认为是少见的。实际上本病并非少见，它仅次于胃、十二指溃疡，门脉高压、食道胃底静脉曲张破裂和胃癌等引起的出血。右上腹绞痛、上消化道出血和黄疸是胆道出血的3个主要症状。有人总结这3个症状中黑便或呕血约为90%，右上腹绞痛约有70%，黄疸者约有60%。出血可以每隔数天发作1次，常呈周期性，2次出血的时间隔期一般为5～14天，这可能是感染引起组织坏死脱落而出血。待血压下降，血凝块堵塞胆管后，出血自行停止。由于胆汁的自身溶解作用，胆管内压力逐渐增加，致使血凝块被逐出胆管，而再度出血。疼痛时先是胀痛，位于右上腹部，同时累及背部或肩胛部，随即是绞痛。疼痛大多是因为在胆管内有血凝块堵塞使胆管内压力升高所致。黄疸的发生并非很多，主要是由于胆管内血凝块堵塞，胆汁排泄不畅而引起。当胆管内积血排出，腹痛可减轻，黄疸可消退。除此以外，病人可以有寒战、发热、胆囊积血肿大，因而在右上腹可触及肿块（肿大的胆囊）并有触痛。有以上表现应想到胆道出血，有消化道出血的人还应想到是否为溃疡病出血。
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