什么是
胆管炎性狭窄暂无信息!!!!胆管炎性狭窄的病因胆管急性化脓反作，粘膜糜烂，形成溃疡，结缔组织增生，瘢痕形成而致胆管狭窄。从肝内胆小管到胆总管下端都发生狭窄，但以左、右肝管、肝总管及肝段胆管开口处狭窄为常见。胆管炎性狭窄的症状肝外胆管结石的表现
<p>取决于有无感染及梗阻。平时可无。但当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的表现为Charcot三联症，即腹痛、
寒战高热和黄疸。<br/>①腹痛：发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或持续性疼痛阵发加剧，可向右肩部放射伴恶心、呕吐。</p>
<p>②寒战、高热：胆管梗阻继发感染后，胆管内压升高，感染循胆管逆行扩散，细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉，再进入体循环而引起全身性感染。约2/3的可在病程中出现寒战高热，表现为弛张热，体温高者可达39~40℃。</p>
<p>③黄疸：胆管梗阻后即可出现黄疸，其轻重程度、发生和持续取决于胆管梗阻的程度，是否并发感染等，有无胆囊等因素。黄疸时常有尿色变深，粪便变浅，有的可出现皮肤瘙痒。
胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波动性。</p>
肝内胆管结石的表现
<p>合并肝外胆管结石时，其表现与肝外胆管结石相似。未合并胆管炎性狭窄如何检查肝外胆管结石的
B超可发现胆管内结石及胆管扩张影像。PTC及ERCP可提供结石的部位、数量、大小以及胆管梗阻的部位和程度。首选B超，必要时可加行ERCP或PTC。CT只在上述有疑问或不时才使用。
肝内胆管结石的
对于单纯胆管结石未合并感染或合并症者，是“静止期”内易误诊为肝炎、胃病等，应注意鉴别。影像学有助于及鉴别。B超、PTC可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张，对确定和有意义。PTC的X线特征有：①肝总管或肝管昝有环形狭窄，狭窄近端胆管扩张，其中可见结石阴影；②肝管或肝内某部分胆管不显影；③叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张。CT也有价值，是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者。胆管炎性狭窄如何治疗肝外胆管结石的
肝外胆管结石现仍以为主。的原则是：①术中尽取尽结石；②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶；③保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。常用方法有以下几种：1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或病变者。若伴有
胆囊结石和
胆囊炎，可同时行胆囊术。有条件者可采用术中胆管造影，B超或纤维胆道镜，有助于减少胆石残留率。如非疗法不，反作或，则需。
2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥25cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄；②结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术，是胆总管扩张程度较轻而于行胆肠吻合术者。
4、经内镜下括约肌切开取石术：适用于胆石嵌顿于壶腹部和胆总管下端良性狭窄，尤其是已行胆囊的。其率可
