时间 : 2009-12-08 03:24:35 来源:www.qqyy.com
胆石性肠绞塞综合征主要表现为上腹部持续性疼痛,可有阵发性加剧发热、寒战、呕吐多频繁,呕出物为黄色或草绿色液体,可为咖啡样物。腹软、腹胀明显,Murphy征多阳性,可有肌紧张或反跳痛,白细胞增高明显。如出现以
胆石性肠绞塞综合征的病因有哪些?
胆石性肠绞塞综合征即Rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年Jacob和Grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫Rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。
胆石性肠绞塞综合征的病因
多有异嗜症或精神病而好咀嚼吞咽头发,丝线类物,这些长纤维的物质吞入胃内后,不能为机体所消化,而在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团,形成毛石,随着胃内容物向小肠推进,毛石的尾端可经幽门进入空肠,因纤维样物质缠绕较紧,毛石难以继续向前推进时,而在胃和空肠上段逐渐增大,引起高位肠梗阻或幽门梗阻,毛石常压迫小肠壁的系膜侧,引起坏死甚至穿孔。偶尔,毛石尾端延续至回肠或大肠。
胆石性肠绞塞综合征的诊断在于提高警惕,对于身体肥胖的中老年女性,出现急性非绞窄性肠梗阻时应想到本病。应做腹部平片,注意肝门、胆道等部位的树枝状或Y形积气,消化道钡剂检查或钡灌肠,可见钡剂逆流入胆道征象。B型超声或ERCP、CT可作出早期诊断。
(责任编辑:郑晓凤)
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