老年时报电子版

时间 : 2009-12-08 00:55:32 来源：www.jwb.com.cn

[摘要]

胆石症析因

患了胆石症大多没有明显不适；有的只有轻微消化道症状，如食后腹胀、消化不良、腹泻等。这些症状常在进食后加剧。胆结石可以引起急性胆囊炎；炎症发展可导致胆囊穿孔，引起弥漫性腹膜炎，威及生命。结石发生在胆总管或肝总管内，可引起腹痛、寒战、高热、黄疸甚至感染性休克，有的会引起急性胰腺炎。胆石症与胆道恶性肿瘤也有密切关系。导致胆石症的危险因素为年龄、女性、饮食、肥胖、遗传、感染、疾病等。

年龄：随年龄增长，胆道运动功能降低。年龄越大，胆汁中的胆固醇越容易从胆汁中沉积，形成胆结石。

女性：调查资料表明，我国胆石症患者男女比例为1：2.57。这与女性体内雌激素水平较高，脂类代谢有利于脂肪沉积有关。且女性怀孕时，胆汁中胆固醇含量上升，加之此时胆道运动功能不良，使胆汁中胆固醇容易沉淀，这也是容易形成结石的原因。生育多胎妇女胆石症患病率高于生一胎妇女。

饮食：高脂肪、高蛋白质饮食为胆石症的重要危险因素。调查发现，以高脂肪、高蛋白质饮食为主的人群，其胆石症的发病率几乎是以蔬菜、糖类饮食为主人群的5倍。

肥胖：肥胖者多有高脂血症，其胆汁中胆固醇含量较高。加之肥胖人往往缺乏运动，胆道功能比较差。因此，肥胖也是胆石症的重要因素之一。

遗传：遗传是影响胆石症发生的又一因素。西方人胆结石的患病率高于东方人，直系家属中如有患胆石症的人，其胆石症的发病率约为一般人群的4.5倍。

感染胆道感染与胆石症发生有密切关系。80%以上胆石症患者合并胆道感染，60％～70%胆道感染患者有胆石症。细菌可使胆汁中可溶性的直接胆红素转变成难溶性的间接胆红素，后者很容易与钙结合沉淀成石。胆道蛔虫感染，会引起胆道内环境改变，更容易诱发结石的形成。

疾病：有一些疾病与胆石症密切相关。如胃大部切除术后，胆囊张力改变，可以使胆汁淤泄而形成结石，糖尿病、肝硬化、溶血性疾病等均与胆石症发生有关。张仪兰