丁型病毒性肝炎检测

时间 : 2009-12-08 01:51:33 来源：jktj.selfroot.com

[摘要]

　正常值　　丁型肝炎抗原(HDAg)阴性肝内HDAg(免疫荧光法、免疫组化法)血清HDAg(EIA、RIA法、免疫印迹法)阴性抗-HD阴性抗-HDIgM(EIA法)阴性HDV-RNA(斑点杂交法、吸印法、原位杂交法)阴性　　临床意义　　ＨＤＡｇ阳

　　丁型肝炎抗原（HDAg）阴性肝内HDAg（免疫荧光法、免疫组化法）血清HDAg（EIA、RIA法、免疫印迹法）阴性抗-HD阴性抗-HDIgM（EIA法）阴性HDV-RNA（斑点杂交法、吸印法、原位杂交法）阴性

　　临床意义

　　ＨＤＡｇ阳性：ＨＤＶ感染，丁型肝炎活动期。　　抗－ＨＤ阳性：ＨＤＶ感染。抗－ＨＤ为非保护性抗体，其出现的时间多在发病后３周～８周。因此，疾病早期血清抗－ＨＤ阴性并不能排除ＨＤＶ感染的诊断；慢性ＨＤＶ感染时，血清抗－ＨＤ多呈持续高滴度（＞１:１０４），若抗ＨＤ转阴，提示ＨＤＶ感染终止。　　抗－ＨＤＩｇＭ阳性：ＨＤＶ感染。在急性ＨＤＶ感染时，其出现时间早于抗－ＨＤ，甚至可与血清ＨＤＡｇ，同时被检出，在部分患者，抗－ＨＤＩｇＭ可能是ＨＤＡｇ和抗－ＨＤ间唯一“窗口”指标，一般持续２～２０周，其滴度高于抗－ＨＤ，在急性ＨＤＶ感染时多＜１:5000（１:1000为阳性）；在慢性ＨＤＶ感染时，抗－ＨＤＩｇＭ常呈高滴度（可高达１:１０７），是诊断慢性ＨＤＶ感染最敏感的指标。连续检测抗－ＨＤＩｇＭ，还可用来判断病情，t解预后。当ＨＤＶ肝炎处于进展阶段，抗－ＨＤＩｇＭ持续存在，滴度在１０－４～１０－７，一旦ＨＤＶ感染终止，抗－ＨＤＩｇＭ便迅速下降乃至消失。　　ＨＤＶ－ＲＮＡ阳性：是诊断ＨＤＶ感染最直接的证据，也是最特异的方法，有早期诊断价值，对判断预后也有一定意义。