按病情分期治疗扁桃体周围脓肿

时间 : 2009-12-07 18:47:29 来源：www.dsmzyy.com

[摘要]

扁桃体周围脓肿多发生于青年人，是扁桃体周围组织的化脓性炎症，早期发生蜂窝织炎(称扁桃体周围炎)，继之形成脓肿，下面介绍一下关于早期及脓肿期的治疗方法。

　　扁桃体周围脓肿多发生于青年人，是扁桃体周围组织的化脓性炎症，早期发生蜂窝织炎（称扁桃体周围炎），继之形成脓肿。可并发咽旁脓肿，引起喉炎及喉水肿等。　　根据病史、体征及辅助检查，可明确诊断。如发病逾4～5日，局部隆起明显及咽部疼痛剧烈，可诊断该病。穿刺抽脓可确定诊断。但还应与咽旁脓肿相鉴别：该病脓肿位于一侧颈外下颌部，伴有压痛，病侧扁桃体被压向中线，但扁桃体无病变。同时还应与第三磨牙冠周炎相鉴别：该病常发生于下牙槽的内侧，牙冠上覆盖肿胀组织，红肿可延伸至舌腭弓，但扁桃体及悬雍垂一般不受波及。　　如果确诊为扁桃体周围脓肿，在治疗方面应该是分成两期来治疗　　早期为蜂窝织炎，称扁桃体周围炎，这时脓肿未形成，因此在这个之前，应注意休息，多饮水，进流食，选用抗生素控制炎症，青霉素为首选，解热止痛等对症治疗。　　在脓肿形成之后，行脓肿部位穿刺抽脓，穿刺时应注意方位。不可刺入太深，以免误伤咽旁间隙内的大血管。或行切开排脓，应充分排脓，并于术后第二天复查伤口，必要时可用血管钳再次撑开排脓。对多次脓肿发作者，应在炎症消退2周后，将扁桃体切除。由于对炎症，抗生素的有效控制，也可在确诊后，切除病侧扁桃体，其优点为排脓通畅，恢复快，能一次治愈本病。