扁桃体周围脓肿

时间 : 2009-12-07 14:05:19 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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扁桃体周围脓肿应该如何治疗？1.脓肿未形成前的治疗同急性扁桃体炎.须静脉给予足量抗生素.控制炎症扩散.制止脓肿形成及防止并发症的发生.也可用加普鲁卡因的青霉素或庆大霉素局部封闭.有消炎止痛作用.2.穿刺抽脓通过穿刺可以明确脓肿是否已形成脓肿的部位.同时也达到了治疗的目的.在0.5%～1%地卡因粘膜表面麻醉下.选择脓肿最隆起和最软化处.试控性进针.注意方位.不可刺入太深.以免误伤咽旁大血管.针进入脓腔时有空虚感.回抽时即有脓液抽出.尽量将脓液抽净.然后针头不动.换上空针.用抗生素液冲洗（图1）.图1穿刺部位3.切开引流在局麻下于脓肿穿刺部位切开引流.若无法确定切口部位.则从悬雍垂根部做一假想水平线；从舌腭弓游离缘下端做一假想垂直线.二条线交点稍外.即为适宜做切口之处.切口长1～1.5cm.切开粘膜及浅层组织（不可过深）.用一血管钳向后外方顺肌纤维走向逐层分离软组织.直达脓腔排脓.术后不置引流条.每日扩张切口并冲洗脓腔一次.数日即可痊愈（图2）.图2切开引流部位4.脓肿期施行扁桃体切除术一般情况下.扁桃体急性炎症消退后2～3周才可施行手术.但对于扁桃体周围脓肿者.确诊后或切开排脓后数日.在足量抗生素控制下.便可施行患侧扁桃体切除术.此时扁桃体被膜与扁桃体窝之间已为脓液所分离.所以.手术剥离扁桃体较易.出血少.疼痛轻.扁桃体切除后.其脓腔完全敞开排脓底.容易治愈.尽早除去病灶.可减少并发症的发生.亦可避免再次手术时的痛苦和因瘢痕形成造成剥离扁桃体的困难.

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