变形性骨炎

时间 : 2009-12-07 17:08:58 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

北京东城中医院,风湿病专业医院,特色科室有:风湿科,妇科,肿瘤科,中医疑难病科等。中研名医堂特约专家:冯兴华,危北海,孟竞壁,汤嗣标,王肃季,方中等中医名家每天出诊,提前预约享受挂号费半价优惠.

变形性骨炎应该如何治疗？局限性与无症状的Paget病不需治疗.可用水杨酸盐与非类固醇抗炎药减轻疼痛.矫形支具可矫正下肢弯曲引起的异常步态.一些病人需行矫形外科术.例如更换有病的髋关节.给狭窄的椎管减压.药物治疗能影响无机离子的流量.并抑制骨细胞的活性.故有治疗作用.适宜化疗的指征为：（1）疼痛必须明确与Paget病有关.而不是其他疾病（如骨关节炎）引起者.（2）在做矫形外科手术之前.先进行药物治疗.以防止或减少术中出血.（3）为了预防并发症的发生.或推迟其发展（如椎骨Paget病手术效果差的患者发生的下肢轻瘫或截瘫）.常用的双磷酸钠药物：羟乙二磷酸二钠.5~10mg/kg口服.每日1次.疗程6个月.需要时隔3~6个月后重复给药；明显活动期需用大剂量.每日20mg/kg.口服3个月.阿仑特罗.单用时每日40mg.口服6个月.晨起进餐前至少30分钟服药.氨羟二磷酸二钠（pamidronate）.每日30~90mg.静脉输注维持4小时.连续3天（明显活动期剂量更大）.Tiludronate.每日400mg口服.疗程为3个月.合成鲑降钙素.每日50~100IU（0.25~0.5ml）.皮下或肌内注射.开始有治疗效果后（常在治疗1月后）减量为50IU.隔天1次.甚至可减少至每周2次或1次.合成人降钙素每日0.5mg.皮下注射.一个月后减量为隔日1次至每周2次.降钙素也可通过鼻喷的方式给药.用于接受无痛性治疗的患者.

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