变形性骨炎的治疗及用药

变形性骨炎应该如何治疗？局限性与无症状的Paget病不需治疗　可用水杨酸盐与非类固醇抗炎药减轻疼痛　矫形支具可矫正下肢弯曲引起的异常步态　一些病人需行矫形外科术　例如更换有病的髋关节　给狭窄的椎管减压　
药物治疗能影响无机离子的流量　并抑制骨细胞的活性　故有治疗作用　适宜化疗的指征为：（1）疼痛必须明确与Paget病有关　而不是其他疾病（如骨关节炎）引起者　（2）在做矫形外科手术之前　先进行药物治疗　以防止或减少术中出血　（3）为了预防并发症的发生　或推迟其发展（如椎骨Paget病手术效果差的患者发生的下肢轻瘫或截瘫）　
常用的双磷酸钠药物：羟乙二磷酸二钠　5~10mg/kg口服　每日1次　疗程6个月　需要时隔3~6个月后重复给药；明显活动期需用大剂量　每日20mg/kg　口服3个月　阿仑特罗　单用时每日40mg　口服6个月　晨起进餐前至少30分钟服药　氨羟二磷酸二钠（pamidronate）　每日30~90mg　静脉输注维持4小时　连续3天（明显活动期剂量更大）　Tiludronate　每日400mg口服　疗程为3个月　合成鲑降钙素　每日50~100IU（0.25~0.5ml）　皮下或肌内注射　开始有治疗效果后（常在治疗1月后）减量为50IU　隔天1次　甚至可减少至每周2次或1次　合成人降钙素每日0.5mg　皮下注射　一个月后减量为隔日1次至每周2次　降钙素也可通过鼻喷的方式给药　用于接受无痛性治疗的患者　'）