变应性血管炎

时间 : 2009-12-07 16:58:25 来源：www.yxsjy.net

[摘要]

【概述】

变应性血管炎（Allergicvasculitis）是比较常见的一种疾

本病以下肢发

【治疗措施】

根据1.由于患者下肢疲乏无力2.除去病因以减少抗原来源3.4.为了防止抗体产5.秋水仙碱0.5mg，每日服2次，可能有抑制白细胞趋化因子6.消炎痛25mg，每日服3次，可能有抑制前列腺素合成作用7.阿斯匹林0.3g加潘8.降糖灵50mg加乙炔雌醇2mg，每日服2次9.氨苯砜50mg，每日服2次10.为了改善血管功能，可用维11.中医中药宜活血活淤，清热解毒，可用复方丹参片或复春片

本病发病因素较多而复杂，一般认为主要是由于药物及感染引起，最常见的致病药物有巴比妥酸盐类

【临床表现】

1.皮肤型变应性血管炎本病仅累及皮肤，多发2.系统型变应性血管炎本病多脏器受累，病情较重。由于脏器小血管特别是毛细血管后静脉受累，因此弥漫性渗出和出血灶多在脏器之内。脏器受累表现多为急性发病，通常有头痛67%的患者发

【辅助检查】

皮肤型变应性血管炎一般无明显变化。系统型变应性血管炎可有贫血，血小板暂时性降低，白细胞增多，有1/3的病人嗜酸性白细胞增多，一般在0.04～0.08，少数达0.56。尿中有蛋白及红细胞，并偶见颗粒管型。重者BUN可升高。半数以上患者可有血沉增快。总补体及补体C34可降低。IgG组织病理：其改变主要依据病变轻重，病程长短及当时取材情况。一般情况下真皮毛细血管及小血管周围有炎性细胞浸润，有较多的嗜中性白细胞浸润和中性白细胞解体形成的很多散在核碎裂，叫核尘，同时有组织细胞及嗜伊红细胞浸润，血管周围有强嗜伊红染色的纤维蛋白束的沉积。在切片中，由于纤维蛋白的沉积与明显的水肿结合，使血管周围的胶原呈模糊电镜发现侵犯毛细血管后静脉，尤其侵犯8～30μm直接免疫荧光发现血管基底膜有IgA抗体，真皮及皮下组织有IgM和IgG抗体及补体C3沉积。在其固定部位可发现组织成分破坏，主要在纤维蛋白样坏死区内发现。

【鉴别诊断】

（1）过敏性紫癜多发生在儿童及青少年，多发生在下肢以淤斑（2）丘疹坏死性结核疹青年女性多见，四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹，愈后留有萎缩性疤痕，结核菌素试验呈强阳性，组织病理有结核病的组织表现。（3）皮肤型结节性多动脉炎多在下肢，有沿小动脉分布的皮下结节，自觉疼痛明显及明显的压痛，皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。（4）还应与高球蛋白血症

]]>
下载PDF文档

Tag：