与“表层巩膜炎“有关的文献报道 医学百科

巩膜是由胶原纤维组织组成的，其结构坚韧，不透明，呈乳白色，血管很少，前面与角膜，后面与视神经硬膜鞘相连。巩膜表面被眼球筋膜和结膜覆盖。巩膜包括表层巩膜、巩膜实质和棕黑层。表层巩膜血管丰富，易形成变态反应性病灶，巩膜深层则血管及神经很少，不

色的局限性结节，是巩膜表层血管扩张的表现。结节有触痛，此乃由于刺激睫状神经所致。结节发展迅速，每次炎症持续数周后，结节变平，色转白，最后炎症完全消退，留下表面轻度凹陷，色灰黑并有与球结膜粘连的痕迹。泡性结膜炎的预后比较好，大约

scleritis巩膜炎为巩膜基质层的炎症，其病情和预后较表层巩膜炎严重，双眼的结构和功能有一定潜在的破坏性。本病好发于20～60岁，女性多见，约半数以上为双眼同时或前后发病。可分为前巩膜炎和后巩膜炎等。临床上对此类病症的治疗多

巩膜炎根据炎症侵犯的范围及部位又可分为：浅层巩膜炎，包括结节性巩膜炎和周期性巩膜炎；巩膜炎，包括前部巩膜炎和后部巩膜炎。巩膜主要由胶原组织构成。巩膜病变在本质上属于胶原纤维病的范畴，它是一种自身免疫或自身过敏反应的疾病。因此认为

巩膜炎是一个多因素、多诱因所致的胶原性疾病，目前治疗上还不够满意，缺乏特异疗法，治疗反应迟钝，尚难达到根治的目的。一般选用如下方法：（1）针对病因治疗：巩膜炎应重视病因检查，凡明确病因者应针对病因治疗，如结核引起者，应用链霉素

脂蛋白分子表层。

复。巩膜坏死组织培养，无细菌及真菌生长。追踪6个月，左眼裸视力0.2，未发生颞下象限巩膜葡萄肿，眼底视网膜复位，渗出物质吸收。2讨论炎性巩膜坏死是一种破坏性极大的巩膜炎。一般发生在术后1～4周；早期眼部疼痛明显，巩膜炎症局

春季巩膜炎：球结膜局部充血，查找原因如结核、风湿等。结膜混合充血：提示角膜、眼内疾病结膜水肿：提示过敏、感染、球后占位等疾病。球结膜淋巴管扩张：可手术。沙眼晚期：可见疤痕，可产生多种并发症，需手术。作者：佚名

膜缘为基底1/2～2/3厚板层巩膜瓣，呈底4mm、高3mm等腰三角形，向前分离至角膜缘内1mm，提起巩膜瓣，切开深部角巩膜缘3mm，虹膜自行脱出，全层切除周边虹膜，林格氏液冲洗切口，恢复虹膜至瞳孔成圆形，于巩膜瓣顶角处以10-0尼龙线间断

状充血的疾病有：①角膜炎；②巩膜炎与表层巩膜炎；③色素膜炎，包括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎；④青光眼，以急性闭角性青光眼为明显，甚至表现混合性充血，其次为慢性闭角性青光眼，青光眼睫状体炎综合征等；⑤眼球伤，不论眼球挫伤或创

。（2）结节性巩膜炎。遂于裂隙灯下取出角膜栗刺异物1根，局部散瞳，点妥布霉素滴眼液、贝复舒滴眼液，5日后，角膜透明，瞳孔药物性扩大，鼻侧球结膜仍局限充血，隆起无变化。建议行结膜切开探查术，遂局麻下,于球结膜隆起处切开结膜,逐层分离,可见有一

退翳，故角膜浅层病变亦多用之。8.牛蒡子（1）牛蒡子、天花粉牛蒡子辛苦寒，散结消肿；花粉苦微甘寒，清热解毒。二者相伍，宜于目病热毒结聚，气血壅滞之证。眼睑化脓性感染，红肿而有结节者常用之；亦用于疱性结膜炎、巩膜炎等病。（2

以上穹隆为基底的结膜瓣，巩膜面电凝止血。角膜缘后2.5mm做5.5～8mm的直线切口，深度为1/2巩膜厚，板层分离至透明角膜内0.5～1mm，穿刺刀自中央穿刺入前房，前房注入黏弹剂，开罐式截囊，水分离及水分层，扩大切口使内口大于外口

接关系到术眼的结构，保持正常和良好功能的恢复。因此，手术中巩膜瓣的缝合要紧密，以免超过滤而造成浅前房。改良小梁切除深层巩膜翻转引流术，是在浅层巩膜下翻转缝合深层巩膜条，同时建立房水脉络膜下腔和结膜下间隙排出的2条通道，防止

mm板层巩膜瓣，剖切至1/3巩膜厚度，进入透明角膜1mm，此为表层巩膜瓣；然后在此瓣下的中央部做一3.5mm×2mm的中层巩膜瓣,约1/3巩膜厚度,前界进入透明角膜0.5mm,将其切除,形成一个巩膜潜池；在巩膜嵴处切

膜瓣，巩膜面烧灼止血，12点钟角膜缘后2mm水平切开半层巩膜长6mm，切口两端距角膜缘3mm，切口左端向2点钟角膜缘半层切开巩膜，用隧道刀分离巩膜层间至透明角膜内1mm，12点钟深层角膜缘穿刺，前房注透明质酸钠，开罐式截囊，扩大深层角膜缘

巩膜移植片固定好，与邻近组织融合，表面见新生血管，局部未见复发。2讨论角膜周边性疾病如角膜重症炎症甚至角膜瘘、角膜变性、角膜肿瘤、翼状胬肉、碱烧伤，国内已采用角膜或角巩膜移植术，并取得成功的经验。角膜移植

的角膜缘为基底的结膜瓣即以角膜缘内10～1.5mm。（3）在巩膜瓣两底角沿角膜缘作板层切口达9点和3点。（4）在巩膜瓣下沿角膜缘内1mm切穿角巩膜缘达5mm长，用巩膜咬切器咬取巩膜后唇1.5mm×1.5mm的小梁组织，前房注入玻璃酸钠后，刺

和安全为原则。本组应用2点和8点方位，作横过180°的巩膜缝线操作方便，穿透巩膜的聚丙烯线结扎后，线结埋于巩膜瓣下，可减少上皮长入或刺激、感染的危险。在作固定缝线结扎前，观察人工晶体的表面反光可判断晶体位置是否正确，有无倾斜，再加以调整。人

3.1常用方法巩膜条脉络膜上腔填塞术［3］、巩膜瓣下板层巩膜条双向嵌顿术［4］、巩膜层间周边虹膜嵌顿术［5］、复合式垂直小梁切除深层巩膜反转引流术［6］、改良小梁切除深层巩膜翻转引流术［7］等。小梁切除术的降压机制：（1）内引流

3.1常用方法巩膜条脉络膜上腔填塞术［3］、巩膜瓣下板层巩膜条双向嵌顿术［4］、巩膜层间周边虹膜嵌顿术［5］、复合式垂直小梁切除深层巩膜反转引流术［6］、改良小梁切除深层巩膜翻转引流术［7］等。小梁切除术的降压机制：（1）内引流

及水分层，原位超声乳化白内障摘除，I/A提吸残留皮质。再次注入粘弹剂，扩大切口至5.5mm，植入AllerganDL53NB5.5mm硬性人工晶体，并抽吸粘弹剂，结膜烧灼吻合。结膜下注射庆大霉素2万U，地塞米松2.5mg。术后予消炎处理，

视眼环扎带缩短长度最多不超过15mm。2.环扎带位置偏后，同时压迫上方或下方两条涡状静脉，可产生“眼前段缺血”，表现浅前房、脉络膜脱离和虹膜水肿等，延迟视网膜下液的吸收。发生后应探查环扎带位置，重新调整。作者：自动采集

蓝巩膜。其他血液病组272例中19例出现蓝巩膜，占6.9%（P＜0.001）。其他疾病组292例中21例出现蓝巩膜，占7.1%（P＜0.001）。各组病例经对症治疗后，痊愈或好转，继续观察0.5～1.0年，但蓝巩膜无明显变化。观察结果表明

简单的术式，以达到最大的成功。在常规步骤的巩膜扣带术中，先行的裂孔定位、冷凝因较多的视网膜下液易造成定位误差以及脱离的神经上皮层冷凝反应不足，部分患者在排液时玻璃体腔内也可经视网膜裂孔引流至巩膜放液口，形成极度低眼压且视网膜不能满意平复，

简单的术式，以达到最大的成功。在常规步骤的巩膜扣带术中，先行的裂孔定位、冷凝因较多的视网膜下液易造成定位误差以及脱离的神经上皮层冷凝反应不足，部分患者在排液时玻璃体腔内也可经视网膜裂孔引流至巩膜放液口，形成极度低眼压且视网膜不能满意平复，

球去除角膜上皮，用自动显微板层刀或准分子激光切除厚度约180～480μm［8,10,11,17］，直径8.5～9.5mm［11］的表层角膜组织，而剩余约250［7］~350μm［9］的后部角膜组织。之后从角巩膜缘外取下供体角膜。对于保存液

球去除角膜上皮，用自动显微板层刀或准分子激光切除厚度约180～480μm［8,10,11,17］，直径8.5～9.5mm［11］的表层角膜组织，而剩余约250［7］~350μm［9］的后部角膜组织。之后从角巩膜缘外取下供体角膜。对于保存液

垂直植入巩膜腔达被分离的球后球筋膜前（检查确认义眼台植入深度适宜后），取出塑料包裹膜；将前巩膜瓣（先上、下两纵向瓣，后内、外两横向瓣）分别做前后两层缝合（双层重叠加固关闭义眼台于巩膜腔内）；先后将眼球筋膜（间断）和球结膜（连续）分层缝合；置

垂直植入巩膜腔达被分离的球后球筋膜前（检查确认义眼台植入深度适宜后），取出塑料包裹膜；将前巩膜瓣（先上、下两纵向瓣，后内、外两横向瓣）分别做前后两层缝合（双层重叠加固关闭义眼台于巩膜腔内）；先后将眼球筋膜（间断）和球结膜（连续）分层缝合；置

皮水涂于皮肤表面，使附着于皮肤表层的角质细胞软化，易于挪去的方法。化学性脱屑可以深入清洁皮肤，去除老化细胞，清除过剩油脂和死皮，加速新陈代谢，使皮肤变得细嫩，其刺激性较小，适用于干性皮肤、敏感性皮肤及衰老性皮肤。深层洁肤的次数不

背部，心电图无心梗的表现，可作鉴别。本例出血量不大（抽出70ml，手术时发现90ml），即急发生心脏压塞，血压降低，神志不清，故无胸痛主诉，仅因有马方综合征的表现，而疑及主动脉夹层破入心包。表现为出血性心包炎的主动脉夹层少见，我们虽然只遇到

过快。（2）没有证据表明在帕金森病早期使用左旋多巴控释剂5年后能减少运动并发症或改善对疾病的控制。（3）首次癫痫发作后使用抗癫痫药物治疗，可将癫痫再发作的危险降低50%，但没有证据表明该疗法对长期预后有作用。

表达M1受体。组织免疫组化法结果显示巩膜组织中的成纤维细胞表达M1受体。可见人巩膜成纤维细胞具有M1受体的分布。巩膜上M1受体的存在预示着M1受体拮抗剂延缓近视的发生发展的作用部位可能是位于巩膜上，而巩膜上的M1受体可能参与了近视的眼轴延长

后观察眼部表现，于1、2、4、6、8和12周，连同异种脱细胞真皮或异体巩膜取出义眼台，光镜下观察包裹材料与义眼台的组织病理学改变，包括炎症反应及血管化情况。取4、8和12周标本做透射电镜观察上述组织的超微结构改变。结果与异体巩膜组相比，异

滑的巩膜瓣，常规切除小梁组织及虹膜根切，巩膜瓣复位，10-0进口无损伤缝线间断缝合2针，结膜瓣缝合1针。（2）对照组:采用11号尖刀制作巩膜瓣，以右手持刀柄，沿梯形线分离巩膜瓣后缘，在巩膜板层平面深度向前剥离，左手持显微直齿镊夹持巩膜瓣向